兒童皰疹病毒的癥狀和治療

博禾醫(yī)生
兒童皰疹病毒感染主要表現(xiàn)為皮膚黏膜皰疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,可通過抗病毒藥物、退熱治療、局部護(hù)理、免疫支持及預(yù)防繼發(fā)感染等方式干預(yù)。皰疹病毒感染通常由單純皰疹病毒1型或2型、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體引起。
皰疹病毒感染的典型癥狀為口周、面部或生殖器部位出現(xiàn)簇集性小水皰,皰液初期清亮,后期可能渾濁破潰形成潰瘍。嬰幼兒因免疫功能不完善更易出現(xiàn)廣泛皮損。局部護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓,可使用醫(yī)用敷料覆蓋防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
急性期多見38℃以上中高熱,持續(xù)3-5天,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫超過38.5℃需采用物理降溫聯(lián)合退熱藥物干預(yù)。反復(fù)高熱或熱程超過5天需警惕病毒性腦炎等并發(fā)癥。
頜下、頸部等鄰近皰疹區(qū)域的淋巴結(jié)常出現(xiàn)壓痛性腫大,直徑多小于2厘米。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn),通常隨病情緩解逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿需排除細(xì)菌性淋巴結(jié)炎。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征,提示病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。新生兒皰疹病毒感染更易并發(fā)腦炎,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐、前囟膨隆等,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
眼部感染表現(xiàn)為結(jié)膜充血、畏光流淚,角膜皰疹可導(dǎo)致樹枝狀潰瘍。此類情況屬于眼科急癥,不及時治療可能遺留角膜瘢痕影響視力。需避免自行使用含激素眼藥。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加富含賴氨酸的小米、魚類等食物,限制精氨酸含量高的堅果巧克力攝入。注意隔離避免交叉感染,衣物寢具需每日消毒。恢復(fù)期可進(jìn)行適度戶外活動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動。疫苗接種是預(yù)防水痘等皰疹病毒感染的有效手段,適齡兒童應(yīng)按計劃接種水痘減毒活疫苗。密切接觸者中免疫功能低下者可考慮預(yù)防性使用抗病毒藥物。
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