流黃色鼻涕怎么回事 流黃色鼻涕與這些原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
流黃色鼻涕可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、病毒性感冒合并細(xì)菌感染、鼻腔異物刺激、慢性鼻炎急性發(fā)作等原因引起,可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、抗過敏治療、異物取出、局部糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
鼻腔與鼻竇黏膜受細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌后會形成膿性分泌物,表現(xiàn)為黏稠黃涕。常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,可能伴隨頭痛和面部壓痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
長期過敏性鼻炎導(dǎo)致黏膜屏障受損時(shí),金黃色葡萄球菌等條件致病菌易引發(fā)繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為清涕轉(zhuǎn)黃涕伴鼻癢噴嚏,可能伴隨眼結(jié)膜充血。除使用氯雷他定等抗組胺藥控制過敏外,需加用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
普通感冒初期病毒損傷呼吸道上皮后,黏膜纖毛清除功能下降易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見于病程5-7天后清涕變濃黃,可能伴有低熱咽痛。建議完善血常規(guī)檢查,若中性粒細(xì)胞升高可考慮使用頭孢呋辛等二代頭孢類藥物。
兒童單側(cè)鼻腔出現(xiàn)惡臭黃涕需警惕異物存留,常見于紐扣電池或玩具零件等。異物導(dǎo)致黏膜糜爛后會引發(fā)腐敗性鼻竇炎,可能伴隨鼻出血。需通過前鼻鏡或CT檢查確診后及時(shí)取出異物,并使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。
慢性鼻炎患者抵抗力下降時(shí),鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致分泌物滯留,易形成黃綠色膿涕。可能伴隨嗅覺減退和鼻塞加重。急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
保持每日2000毫升飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物,飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃和西藍(lán)花等增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎,建議采用一側(cè)鼻孔交替擤鼻法。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減少鼻腔干燥,過敏體質(zhì)者需每周清洗床品并使用防螨寢具。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上黃涕或伴隨高熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。
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