子宮瘢痕憩室是什么意思嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#子宮
子宮瘢痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺損，其嚴(yán)重程度需根據(jù)癥狀和并發(fā)癥判斷。子宮瘢痕憩室的嚴(yán)重性主要與憩室深度、月經(jīng)異常程度、生育需求以及是否合并感染或子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
1、憩室深度：
憩室深度超過(guò)子宮肌層厚度的50%可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，淺表憩室若無(wú)癥狀通常無(wú)需治療。
2、月經(jīng)異常：
常見(jiàn)表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血持續(xù)7-15天，與經(jīng)血積存憩室內(nèi)排出不暢有關(guān)。長(zhǎng)期出血可能引發(fā)慢性盆腔炎，需通過(guò)激素調(diào)節(jié)或宮腔鏡手術(shù)改善。
3、生育風(fēng)險(xiǎn)：
計(jì)劃妊娠者需評(píng)估憩室處子宮肌層厚度，小于2.5毫米可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。孕前建議行憩室修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需避孕12-18個(gè)月。
4、感染概率：
憩室內(nèi)經(jīng)血滯留易滋生細(xì)菌，反復(fù)發(fā)作的盆腔炎可能造成輸卵管粘連。急性感染期需使用抗生素，慢性炎癥可配合中藥灌腸治療。
5、手術(shù)指征：
出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、不孕或計(jì)劃再生育時(shí)需手術(shù)干預(yù)，宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)成功率約85%。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。
日常需避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期可熱敷下腹部促進(jìn)積血排出。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，每年至少進(jìn)行一次婦科超聲檢查。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)10天或下腹墜痛應(yīng)及時(shí)就診，未完成生育者建議孕前專項(xiàng)評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài)。
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