什么是氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒

博禾醫(yī)生
氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒是指人體接觸或攝入此類農(nóng)藥后引發(fā)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)。中毒原因主要有皮膚接觸、誤食污染食物、吸入霧化藥劑、職業(yè)暴露及自殺性攝入五種途徑。
1、皮膚接觸:
農(nóng)藥噴灑或搬運(yùn)過程中未穿戴防護(hù)裝備,藥物經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)。典型癥狀包括局部出汗、肌肉震顫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔縮小。需立即脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚,重度接觸者需使用阿托品等解毒劑。
2、誤食污染:
食用被農(nóng)藥污染的果蔬或糧食是常見中毒途徑。臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、流涎等消化道癥狀,伴隨頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。早期可催吐或洗胃,中重度中毒需靜脈注射氯解磷定配合對癥治療。
3、吸入中毒:
在密閉空間噴灑農(nóng)藥易導(dǎo)致呼吸道吸入,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、支氣管分泌物增多。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,呼吸困難者需吸氧,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肺水腫,需醫(yī)療干預(yù)。
4、職業(yè)暴露:
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者長期低劑量接觸可引發(fā)慢性中毒,出現(xiàn)記憶力減退、周圍神經(jīng)病變等。建議定期體檢并嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,工作時(shí)佩戴防毒面具和橡膠手套等防護(hù)用具。
5、蓄意攝入:
大劑量口服可導(dǎo)致嚴(yán)重膽堿能危象,表現(xiàn)為意識障礙、呼吸肌麻痹等危及生命的癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療,同時(shí)使用足量阿托品對抗毒性作用。
預(yù)防中毒應(yīng)注意妥善存放農(nóng)藥容器遠(yuǎn)離兒童,蔬菜水果充分清洗浸泡,施藥時(shí)穿戴防護(hù)裝備。出現(xiàn)頭暈、多汗等可疑癥狀立即脫離污染源,用清水沖洗接觸部位。日常飲食可增加綠豆、蜂蜜等具有解毒功效的食品,保持充足維生素?cái)z入增強(qiáng)肝臟解毒功能。職業(yè)接觸者建議每半年進(jìn)行血膽堿酯酶活性檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)離崗位。
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