多囊卵巢綜合征的癥狀,怎么辦

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征(PCOS)以月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖及不孕為主要表現(xiàn),需通過藥物、生活方式調(diào)整及生育管理綜合干預(yù)。
1. 月經(jīng)異常
PCOS患者常見月經(jīng)稀發(fā)(周期超過35天)或閉經(jīng),源于卵巢無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)分泌而孕激素不足。口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮)可規(guī)律月經(jīng)周期;黃體酮膠囊適用于孕激素缺乏者;二甲雙胍能改善胰島素抵抗相關(guān)的月經(jīng)不調(diào)。
2. 高雄激素癥狀
面部痤瘡、體毛濃密與雄激素過高有關(guān)。螺內(nèi)酯可抑制雄激素受體;激光脫毛針對(duì)多毛問題;局部維A酸藥膏緩解痤瘡。低升糖指數(shù)飲食(如燕麥、糙米)減少胰島素波動(dòng),間接降低雄激素。
3. 代謝異常管理
約50%患者合并肥胖,加重胰島素抵抗。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)結(jié)合阻力訓(xùn)練(深蹲、平板支撐)可改善代謝。飲食需控制精制碳水,增加膳食纖維(西蘭花、奇亞籽)。
4. 生育需求干預(yù)
無排卵性不孕者需促排卵治療。克羅米芬為首選藥物;來曲唑適用于耐藥患者;體外受精(IVF)用于輸卵管異常者。備孕期間需監(jiān)測(cè)卵泡,避免卵巢過度刺激。
多囊卵巢綜合征需長(zhǎng)期管理,結(jié)合婦科、內(nèi)分泌科及營(yíng)養(yǎng)科協(xié)作治療。定期檢測(cè)血糖、血脂及激素水平,尤其育齡女性應(yīng)盡早干預(yù)以提高妊娠成功率。生活方式調(diào)整為基礎(chǔ),藥物針對(duì)癥狀選擇,生育計(jì)劃需個(gè)性化方案。
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