帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
帕金森病主要表現(xiàn)為運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙四大核心癥狀，部分患者伴有非運動癥狀如嗅覺減退、睡眠障礙等。早期識別癥狀有助于及時干預，中晚期需藥物與康復訓練結(jié)合管理。
1. 運動遲緩
動作啟動困難和速度減慢是帕金森病最特征性的表現(xiàn)。患者系鞋帶、扣紐扣等精細動作變慢，書寫字體逐漸變小（小寫征），面部表情減少呈"面具臉"。建議進行手指對指、握拳伸展等節(jié)律性訓練，每天3組每組10分鐘。
2. 靜止性震顫
約70%患者首發(fā)癥狀為手部"搓丸樣"震顫，頻率4-6Hz，情緒緊張時加重，睡眠時消失。震顫多從單側(cè)肢體開始，逐漸波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。可嘗試手持500g啞鈴進行抗阻訓練，或使用特制加重餐具輔助進食。
3. 肌強直
被動活動肢體時出現(xiàn)"齒輪樣"或"鉛管樣"阻力，導致肌肉酸痛和關節(jié)僵硬。晨起癥狀最明顯，熱敷后有所緩解。推薦每天進行瑜伽貓牛式、仰臥抱膝等拉伸運動，配合溫水浴效果更佳。
4. 姿勢平衡障礙
疾病中后期出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、前沖步態(tài)（慌張步態(tài)）及容易后倒。居家可在地面貼彩色膠帶作為視覺提示，訓練時使用四腳拐杖。建議每周3次進行太極拳或八段錦練習，重點鍛煉重心轉(zhuǎn)移能力。
非運動癥狀包括快速眼動期睡眠行為障礙（表現(xiàn)為夢中大喊大叫）、體位性低血壓（站立時頭暈）、便秘（腸蠕動減慢）等。這些癥狀可能早于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn)，需特別注意。
當出現(xiàn)動作明顯變慢、單側(cè)肢體不自主抖動或行走不穩(wěn)時，應及時到神經(jīng)內(nèi)科進行UPDRS量表評估。疾病確診后需長期服用左旋多巴、金剛烷胺等藥物，Hoehn-Yahr分期3期以上患者可考慮腦深部電刺激手術。保持規(guī)律作息和適度運動，每天保證30分鐘以上步行，有助于延緩病情進展。
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