正常的肝臟B超報告單怎么看

博禾醫(yī)生
正常的肝臟B超報告單需關注肝臟大小、形態(tài)、回聲、血管及膽管情況,無異常描述即為健康。主要觀察指標包括肝實質(zhì)回聲均勻度、門靜脈寬度、有無占位性病變等。
1. 肝臟大小與形態(tài)
正常成人肝臟右葉最大斜徑不超過14cm,左葉厚度不超過6cm。形態(tài)應邊緣光滑,無局部隆起或凹陷。報告單若顯示“肝臟大小形態(tài)正常”,說明無腫大或萎縮。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝臟縮小、邊緣不規(guī)則,脂肪肝則常見肝臟彌漫性增大。
2. 肝實質(zhì)回聲
健康肝臟呈均勻細密點狀中等回聲,略低于脾臟回聲強度。回聲增強提示脂肪肝可能,表現(xiàn)為“肝臟前場回聲增強、后場衰減”。低回聲區(qū)需警惕血管瘤或腫瘤,強回聲伴聲影可能為鈣化灶。報告單中“肝實質(zhì)回聲均勻”是理想狀態(tài)。
3. 血管與膽管系統(tǒng)
門靜脈主干內(nèi)徑正常值8-12mm,超過13mm需排查門靜脈高壓。肝靜脈應為“條索狀無回聲區(qū)”,若出現(xiàn)擴張可能提示右心衰竭。膽總管上段內(nèi)徑不超過6mm,肝內(nèi)膽管正常情況下不顯示。報告中“門靜脈內(nèi)徑9mm,膽管無擴張”屬于標準描述。
4. 特殊結構評估
膽囊壁厚度應小于3mm,光滑無增厚。報告中“肝內(nèi)未見占位性病變”排除了腫瘤可能。若發(fā)現(xiàn)囊腫會標注“無回聲區(qū)伴后方回聲增強”,血管瘤則描述為“高回聲團塊,邊界清晰”。正常報告不應出現(xiàn)“結節(jié)”“腫塊”等術語。
定期體檢建議每年進行一次肝臟B超檢查,40歲以上人群或有肝病家族史者可縮短至半年。發(fā)現(xiàn)報告單中“回聲增粗”“管道結構模糊”等描述時,應及時到消化內(nèi)科或肝膽外科就診,配合肝功能檢查和FibroScan等進一步評估。保持均衡飲食、限制酒精攝入、避免濫用藥物是維護肝臟健康的基礎措施。
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