怎么判斷是濕疹還是蕁麻疹
濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態(tài)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀區(qū)分。濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出，慢性反復(fù)發(fā)作；蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)樣皮疹，24小時(shí)內(nèi)自行消退。兩者病因不同，濕疹多與皮膚屏障受損有關(guān)，蕁麻疹常由過敏反應(yīng)引發(fā)。
1. 皮疹形態(tài)差異
濕疹典型表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，急性期出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，慢性期皮膚增厚苔蘚化。蕁麻疹特征性皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，中央蒼白周圍紅暈，形態(tài)不規(guī)則，可融合成片。
2. 持續(xù)時(shí)間不同
濕疹皮損持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，慢性濕疹可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月。蕁麻疹單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在2-24小時(shí)內(nèi)完全消退，但新疹可反復(fù)出現(xiàn)，病程超過6周為慢性蕁麻疹。
3. 伴隨癥狀區(qū)別
濕疹伴隨明顯瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)滲出、結(jié)痂。蕁麻疹除瘙癢外，可能出現(xiàn)血管性水腫，部分患者有灼熱感，嚴(yán)重者可伴發(fā)呼吸困難等全身癥狀。
4. 病因機(jī)制區(qū)分
濕疹發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)，常見誘因包括干燥環(huán)境、刺激性物質(zhì)。蕁麻疹主要由組胺釋放引起，常見誘因有食物過敏、藥物反應(yīng)、物理刺激等。
5. 診斷治療方法
濕疹治療需修復(fù)皮膚屏障，使用保濕劑如凡士林，外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏。蕁麻疹首選抗組胺藥如氯雷他定，嚴(yán)重病例需注射腎上腺素。兩者均需避免搔抓，記錄可疑誘因。
準(zhǔn)確區(qū)分濕疹與蕁麻疹對(duì)治療至關(guān)重要。建議記錄皮疹特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，皮膚鏡檢查和過敏原檢測(cè)可輔助診斷。頑固性皮疹或伴隨全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常注意皮膚護(hù)理，減少接觸已知誘發(fā)因素。
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