流鼻血一般是什么原因引起的
流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、外力損傷或局部炎癥引起，多數(shù)情況可自行處理，反復(fù)出血需排查血液疾病或腫瘤。常見誘因包括環(huán)境干燥、挖鼻習(xí)慣、高血壓等，止血可采用壓迫法、冷敷或醫(yī)用填塞。
1. 環(huán)境因素
冬季干燥空氣或長(zhǎng)期處于空調(diào)房會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，血管脆性增加。建議室內(nèi)濕度保持在50%-60%，使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。高原地區(qū)居民可涂抹凡士林保護(hù)鼻中隔黏膜。
2. 機(jī)械損傷
兒童挖鼻習(xí)慣易損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng)，運(yùn)動(dòng)撞擊或鼻骨骨折會(huì)造成急性出血。糾正習(xí)慣可修剪指甲，戴防護(hù)面具參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。突發(fā)性出血時(shí)身體前傾，用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，冰袋敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。
3. 炎癥病變
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)頻繁擤鼻會(huì)擦破黏膜，鼻竇炎膿性分泌物腐蝕血管。急性期可用浸有1%麻黃素的棉片收縮血管，慢性患者需治療原發(fā)病。避免自行使用含薄荷腦的鼻通產(chǎn)品，可能加重黏膜干燥。
4. 全身性疾病
高血壓患者清晨鼻出血常提示血壓失控，血液病如血小板減少癥表現(xiàn)為反復(fù)滲血。長(zhǎng)期服用阿司匹林人群應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，肝硬化患者需評(píng)估門靜脈壓力。異常出血需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)及鼻內(nèi)鏡檢查。
5. 特殊人群處理
孕婦激素變化導(dǎo)致黏膜充血，建議增加維生素C攝入。老年人動(dòng)脈硬化出血多位于鼻腔后部，需專業(yè)后鼻孔填塞。放療后患者可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
持續(xù)出血超過20分鐘或伴隨頭暈、嘔血需急診處理，電子鼻咽鏡可精準(zhǔn)定位出血點(diǎn)。日常預(yù)防注重補(bǔ)充維生素K，鼻腔沖洗建議使用等滲溶液，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)單側(cè)出血需排除鼻腔血管瘤或腫瘤可能。
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