碘131用于治療什么疾病

博禾醫(yī)生
碘131主要用于治療甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺癌。通過釋放β射線破壞甲狀腺組織,達到控制激素分泌或消除癌細胞的目的。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,根據(jù)病情選擇劑量和方案。
1. 甲狀腺功能亢進癥
碘131適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的甲亢患者。放射性碘被甲狀腺組織選擇性攝取,β射線破壞部分腺體細胞,減少甲狀腺激素過量分泌。常用劑量為5-15mCi,治療后2-3周開始起效,3-6個月達到穩(wěn)定效果。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天,治療后定期監(jiān)測TSH、FT4水平。
2. 分化型甲狀腺癌
碘131可清除術(shù)后殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶。治療分兩個階段:術(shù)后30-100mCi劑量清除殘余組織;針對轉(zhuǎn)移灶使用100-200mCi高劑量治療。治療前需低碘飲食2周,升高TSH水平以增強碘攝取。治療后通過全身掃描評估療效,必要時重復(fù)治療。
3. 治療注意事項
治療前需評估肝腎功能,妊娠期禁用。治療后1周內(nèi)避免密切接觸他人,單獨使用餐具和衛(wèi)生間。可能出現(xiàn)頸部腫脹、惡心等短期反應(yīng),罕見唾液腺損傷或骨髓抑制。治療后終身隨訪甲狀腺功能,部分患者需終身補充甲狀腺激素。
碘131治療具有靶向性強、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應(yīng)癥。甲亢患者治療后可能出現(xiàn)甲減,需定期監(jiān)測激素水平。甲狀腺癌患者需結(jié)合手術(shù)、TSH抑制等綜合治療。治療決策應(yīng)基于個體化評估,由核醫(yī)學(xué)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定方案。
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