脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏或壓力有關(guān)，可通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整和專業(yè)治療改善。米諾地爾、非那雄胺和激光療法是常見(jiàn)治療方案，同時(shí)需注意均衡飲食和減壓。

1. 遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)類型，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān)，具有家族遺傳傾向。建議早期使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺，配合米諾地爾外用溶液。女性可考慮螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 激素變化

產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)或甲狀腺功能異常都會(huì)導(dǎo)致激素失衡。產(chǎn)后脫發(fā)通常在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，期間可補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)。甲狀腺問(wèn)題需先治療原發(fā)病，甲亢或甲減控制后脫發(fā)會(huì)改善。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)節(jié)激素水平。

3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

缺鐵、鋅、維生素D和蛋白質(zhì)都會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期。建議每周攝入3-4次富含鐵的紅肉、動(dòng)物肝臟，搭配維生素C促進(jìn)吸收。素食者可選擇黑木耳、菠菜等植物性鐵源，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12。每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白，來(lái)自雞蛋、魚(yú)類或豆制品。

4. 壓力因素

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊進(jìn)入休眠狀態(tài)。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合深呼吸練習(xí)。保證7-8小時(shí)睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備。嚴(yán)重焦慮時(shí)可嘗試認(rèn)知行為療法，短期使用SSRI類藥物需遵醫(yī)囑。

5. 護(hù)理不當(dāng)

過(guò)度燙染、高溫吹風(fēng)或扎發(fā)過(guò)緊會(huì)造成物理性損傷。選擇pH5.5的弱酸性洗發(fā)水，每周使用1次發(fā)膜護(hù)理。吹風(fēng)時(shí)保持15cm距離，溫度不超過(guò)60℃。編發(fā)時(shí)避免拉扯，定期更換發(fā)型分區(qū)。游泳時(shí)佩戴硅膠泳帽減少氯損傷。

持續(xù)性脫發(fā)超過(guò)三個(gè)月，或伴隨頭皮紅腫、斑塊狀脫失應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。毛發(fā)鏡檢查可明確毛囊狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行血液檢測(cè)排除系統(tǒng)性疾病。中重度脫發(fā)可考慮富血小板血漿注射或毛發(fā)移植手術(shù)，但需評(píng)估適應(yīng)證。保持規(guī)律作息和均衡飲食是維持治療效果的基礎(chǔ)。