頭暈?zāi)垦J窃趺椿厥?應(yīng)該怎樣治療

博禾醫(yī)生
頭暈目眩可能由內(nèi)耳疾病、腦供血不足或低血糖等引起,調(diào)整生活方式、藥物治療或?qū)?聘深A(yù)可改善癥狀。常見誘因包括體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎,需針對性處理。
1. 內(nèi)耳問題
梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎是典型內(nèi)耳疾病。內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致眩暈伴耳鳴,耳石脫落引發(fā)短暫天旋地轉(zhuǎn),病毒感染造成持續(xù)頭暈。耳鼻喉科進行耳石復(fù)位術(shù),服用倍他司汀改善循環(huán),急性期用地塞米松控制炎癥。
2. 循環(huán)系統(tǒng)異常
椎基底動脈供血不足時出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn),高血壓患者突發(fā)眩暈需警惕腦梗。貧血患者血紅蛋白低于60g/L時常見頭暈乏力。改善循環(huán)用銀杏葉提取物,貧血者補充鐵劑和維生素B12,高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平。
3. 代謝因素
血糖低于3.9mmol/L出現(xiàn)冷汗、眩暈,過度換氣綜合征引發(fā)呼吸性堿中毒。立即進食方糖或果汁,焦慮發(fā)作時用紙袋呼吸法。糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量,甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉。
4. 日常誘因
脫水狀態(tài)下血容量不足,睡眠不足超過48小時影響前庭功能。每日飲水不少于1500ml,保持7小時睡眠。頸椎病患者避免突然轉(zhuǎn)頭,辦公族每小時做頸肩放松操。
持續(xù)性眩暈超過72小時需神經(jīng)科就診,伴隨嘔吐、復(fù)視或肢體麻木立即急診。記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)動作及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff操可增強平衡代償能力,建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
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