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銀屑病患者可以外用維甲酸嗎

皮膚性病科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞：#銀屑病

銀屑病患者可以外用維甲酸，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。維甲酸通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化、抑制炎癥反應(yīng)改善皮損，適用于斑塊型銀屑病，但可能引起皮膚刺激、干燥等副作用。

1. 維甲酸的作用機(jī)制

維甲酸是維生素A衍生物，通過結(jié)合皮膚細(xì)胞核內(nèi)受體，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，減少鱗屑形成。同時能下調(diào)IL-6、TNF-α等促炎因子，緩解紅斑和浸潤。臨床常用他扎羅汀凝膠（0.05%、0.1%）、阿達(dá)帕林凝膠等，每晚薄涂于皮損處，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。

2. 適用情況與禁忌證

斑塊型銀屑病軀干四肢較厚皮損效果較好，面部、皺褶部位慎用。孕婦、哺乳期女性禁用，兒童需嚴(yán)格評估。合并濕疹或皮膚感染者應(yīng)暫緩使用。治療期間需配合保濕劑（如含尿素、神經(jīng)酰胺的乳膏）減輕干燥脫屑，避免與酒精制劑同用。

3. 聯(lián)合治療方案

中重度患者可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松乳膏）早晚交替使用，降低單藥副作用。光療前48小時停用維甲酸以防光敏感。生物制劑治療期間局部使用維甲酸能減少注射頻率。每周用量不超過20g，持續(xù)使用8-12周需評估療效。

銀屑病治療需個體化制定方案，維甲酸作為局部治療選擇之一，正確使用可使60%患者皮損改善50%以上。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、皸裂需立即停用并復(fù)診，定期監(jiān)測肝腎功能。日常注意避免搔抓、保持適度運(yùn)動及低糖飲食有助于控制復(fù)發(fā)。

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    • 脂溢性皮炎與銀屑病有哪些區(qū)別
    回答：般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現(xiàn)出為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情擴(kuò)張可表現(xiàn)出為界限比較清楚、語帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現(xiàn)出以紅斑，鱗屑為基礎(chǔ)，全身均可病發(fā)，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季放柔。可以到醫(yī)院皮膚科做幾下身體檢查，如果是脂溢性皮炎，可以動用藥物救治，留意皮膚衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對癥下藥的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    膦甲酸鈉氯化鈉注射副作用
    回答：膦甲酸鈉氯化鈉注射副作用主要是會對腎功能造成影響、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、胃腸道反應(yīng)。 1、腎功能造成影響：有一部分患者在使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液之后，可能會對腎功能造成一定的影響，出現(xiàn)尿毒癥和腎功能衰竭以及肌酐水平升高、多尿等。 2、電解質(zhì)紊亂：盲目的使用藥物之后會誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥和低鉀血癥，甚至也會誘發(fā)低磷血癥。 3、胃腸道反應(yīng)：脾胃虛弱的患者在使用藥物之后，可能會對胃腸道產(chǎn)生一定的反應(yīng)，伴隨惡心、嘔吐、腹部脹痛、消化不良以及便秘等不良表現(xiàn)。
    膿皰型銀屑病癥狀有哪些？
    回答：膿包型牛皮癬復(fù)發(fā)時伴隨著哪些癥狀。當(dāng)然對于掌跖膿皰病的患者來說一般主要是發(fā)生在手掌或者是腳底部位的一定的無菌性膿皰，這種膿皰發(fā)生以后患者大多有可能產(chǎn)生一定的瘙癢或者是疼痛的癥狀。對于掌跖膿皰型銀屑病的患者來說，其皮疹只限于手足部位，多發(fā)生于掌跖部位，表現(xiàn)為對稱性的紅斑，會出現(xiàn)針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，皰壁不易破潰，1到2周后會自行干涸、結(jié)痂。
    銀屑病是血液病嗎
    回答：老百姓之所以常把銀屑病誤認(rèn)為為血液病，主要是混淆西醫(yī)的血液病和中醫(yī)的血癥的概念，把陰血不足，陰血郁熱，陰血瘀滯等中醫(yī)概念誤認(rèn)為血液中出現(xiàn)毒物，血液少了，血液熱了，血管堵塞等，因此銀屑病并不等于血液病。現(xiàn)在研究認(rèn)為，銀屑病是在一定的遺傳背景基礎(chǔ)上發(fā)生的，與免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，銀屑病不是血液病。所謂的血液病是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板異常或者造血系統(tǒng)異常導(dǎo)致的疾病，銀屑病與此無關(guān)。
    腸道與銀屑病的關(guān)系
    回答：腸道與銀屑病沒有什么關(guān)系，引發(fā)銀屑病最主要的原因是環(huán)境因素以及遺傳因素等。感染、精神緊張、外傷、妊娠、肥胖等多種因素也可能會引發(fā)銀屑病。銀屑病雖然無法徹底治愈，但是經(jīng)過治療是能夠控制癥狀，延緩疾病的進(jìn)程，減少復(fù)發(fā)的。通常要采取局部用藥，口服藥物以及物理療法治療。具體的用藥是要根據(jù)銀屑病的具體類型選擇的。
    膿皰型銀屑病的癥狀
    回答：膿皰型銀屑病主要分為局限性和泛發(fā)性兩類。泛發(fā)性膿胞型牛皮癬，以四肢屈側(cè)較多，也可累及全身，皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性淺表皮膿胞。對于掌跖膿皰型銀屑病的患者來說，其皮疹只限于手足部位，多發(fā)生于掌跖部位，表現(xiàn)為對稱性的紅斑，會出現(xiàn)針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，皰壁不易破潰，1到2周后會自行干涸、結(jié)痂。
    膿皰型銀屑病會感染嗎
    回答：膿皰型銀屑病本身并不存在感染。雖然患者產(chǎn)生銀屑病以后，通過不規(guī)范治療或者因為病情自身的發(fā)展因素，形成一定的膿皰現(xiàn)象，但是皮膚損害不會造成傳染。常急性發(fā)病，在尋常型銀屑病皮損的基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)針頭到粟粒大小的淺在性無菌性小膿皰，密集分布，可以融合成膿湖，皮損迅速發(fā)展至全身，可以伴有腫脹感和疼痛感。
    膿皰型銀屑病的危害
    回答：膿皰型銀屑病的危害主要就是這種皮膚損害可能會造成膿皰的逐漸擴(kuò)大，而且向周邊區(qū)域擴(kuò)展，所以有可能會激發(fā)局部形成細(xì)菌感染。膿皰型銀屑病的癥狀大多，在原有尋常銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，可以看到紅斑基礎(chǔ)上的密集的膿皰，密集的針尖大小到粟粒大小的膿皰，有些膿皰甚至可以融合成膿湖，膿湖很容易干燥，干燥以后會形成脫屑細(xì)小的脫屑，這是膿皰銀屑病的臨床表現(xiàn)。膿皰型銀屑病是一種頑固性的皮膚病，這種疾病與免疫因素有關(guān)系的，療程比較長，容易復(fù)發(fā)，很難徹底治愈，要注意保持局部清潔衛(wèi)生，避免搔抓，防止感染。
    膿皰型銀屑病有什么癥狀
    回答：膿皰型銀屑病是銀屑病的一種嚴(yán)重類型，常急性發(fā)病。銀屑病患者身上也是可以出現(xiàn)膿泡的，往往會形成一個膿敷的情況，在這個膿泡周邊的可以找到正常的銀屑病的一些皮損，像膿皰型銀屑病是比較重的一種，一定要住院觀察治療。膿皰型銀屑病可以出現(xiàn)膿液，但本病的膿皰是無菌性的，不是由病原微生物感染引起的。
    膿皰型銀屑病遺傳嗎
    回答：膿包型銀屑病是有可能遺傳的。膿皰型銀屑病屬于銀屑病的一種少見類型，而銀屑病本身就是一種多基因遺傳，與自身免疫密切相關(guān)的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)泛發(fā)或局限性的膿皰，局限性主要指發(fā)生在掌跖部位，稱為掌跖膿皰病;出現(xiàn)了膿泡型銀屑病要注意保持局部清潔衛(wèi)生，避免搔抓，以免感染加重，同時不能吃辛辣刺激性食物。
    纈沙坦膠囊適合銀屑病患者服用嗎
    回答：纈沙坦膠囊適合銀屑病患者服用，不過也應(yīng)該聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不可以擅自選擇，是一種降壓的藥物，對身體的副作用是比較小的，有很好的降壓效果。在出現(xiàn)銀屑病之后，應(yīng)該找出具體的病因來進(jìn)行針對性治療，有可能是免疫性的因素或者是精神的因素、外傷、病毒感染、細(xì)菌感染、紫外線的照射、飲食的因素，平時多喝一些溫開水。
    一旦患上銀屑病可能出現(xiàn)哪些常見癥狀
    回答：銀屑病是比較常見的疾病，最先的癥狀是會感覺，紅色一片片的斑，有刺痛的感覺，干燥開裂有出血現(xiàn)象，還有灰白色或銀白色鱗屑，加重后甚至可能引起全身各處都出現(xiàn)斑塊，后期發(fā)展嚴(yán)重了的話，可導(dǎo)致心血管疾病、精神疾病、關(guān)節(jié)炎等等，患上銀屑病后，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，銀屑病對健康是非常不利的，所以自己務(wù)必要得到重視，可在飲食和生活習(xí)慣上改善。
    要是得了銀屑病都會有什么臨床癥狀
    回答：皮膚上一旦出現(xiàn)了銀屑病的情況，最先的癥狀是會感覺，皮膚泛紅，一片一片的，有時有灼痛的感覺，頻頻出現(xiàn)干裂出血現(xiàn)象，還嘩嘩掉白色皮屑，病情加重甚至頭皮上、關(guān)節(jié)上，全身都會出現(xiàn)，久治不愈的話，可能會引起關(guān)節(jié)炎、感染、精神疾病、肥胖等，總之，銀屑病影響生活，應(yīng)盡早做系統(tǒng)治療，最后，飲食對銀屑病的輔助治療也是很關(guān)鍵的，自己也要多多注意，清淡飲食。
    一般查出銀屑病可能出現(xiàn)什么癥狀
    回答：皮膚上一旦出現(xiàn)了銀屑病的情況，其常見癥狀之一就是，身上出現(xiàn)了紅色的片狀色塊，有刺痛的感覺，干干的，裂后會出血，表面有白色皮屑出現(xiàn)，嚴(yán)重的可累及全身，皮膚、頭皮、關(guān)節(jié)都會長，病情持續(xù)發(fā)展的話，可能引發(fā)一些特別嚴(yán)重的疾病，像、關(guān)節(jié)炎、感染、心血管疾病，所以，一旦發(fā)現(xiàn)銀屑病，必須趕緊去醫(yī)院接受治療，此外，生活中還要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，除了健康飲食之外，還要早睡早起，適當(dāng)運(yùn)動，提高抵抗力。
    一般有銀屑病可能有什么常規(guī)癥狀
    回答：銀屑病是比較常見的疾病，多數(shù)患者會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是，患處一塊塊的紅片斑，會有疼痛不適感，干燥開裂有出血現(xiàn)象，還有銀白色鱗屑出現(xiàn)，加重后甚至可能引起全身各處都出現(xiàn)斑塊，這類疾病還會導(dǎo)致很多其他疾病，如關(guān)節(jié)炎、感染、精神疾病等，有銀屑病后，應(yīng)盡快去醫(yī)院詳細(xì)檢查治療，最后，自己要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，適量運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力，這樣可大大減低疾病的復(fù)發(fā)率。
    如果患上銀屑病都會有什么常見癥狀
    回答：皮膚上出現(xiàn)銀屑病的時候，多數(shù)患者會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是，身上有紅色的斑一塊塊的，會有疼痛不適感，干裂后還會出現(xiàn)出血，特別是患處起白色小皮屑，嚴(yán)重的可累及全身，皮膚、頭皮、關(guān)節(jié)都會長，這類疾病還會導(dǎo)致很多其他疾病，如關(guān)節(jié)炎、感染、精神疾病等，總之，銀屑病影響生活，應(yīng)盡早做系統(tǒng)治療，此外，在正確治療的同時還要注意營養(yǎng)飲食，以免缺少營養(yǎng)抵抗力低下，再次復(fù)發(fā)。
    要是患有銀屑病會出現(xiàn)哪些常見癥狀
    回答：銀屑病是比較常見的疾病，其癥狀較容易發(fā)現(xiàn)，首先是，紅色一片片的斑，有刺痛的感覺，干燥開裂有出血現(xiàn)象，表面有白白的皮屑，逐漸加重后，可能全身、頭部、關(guān)節(jié)都會長，這類疾病還會導(dǎo)致很多其他疾病，如關(guān)節(jié)炎、感染、精神疾病等，所以得了銀屑病，應(yīng)該盡早就醫(yī)治療，以免病情出現(xiàn)惡化，同時也要注意自己的日常飲食情況，多攝入高蛋白質(zhì)、高維生素保證營養(yǎng)。
    若是有銀屑病會有什么常見癥狀
    回答：皮膚銀屑病是較常見的疾病，多數(shù)患者會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是，皮膚上紅紅的，像斑塊一樣，特別的疼痛，干燥開裂有出血現(xiàn)象，還嘩嘩掉白色皮屑，逐漸加重后，可能全身、頭部、關(guān)節(jié)都會長，久治不愈的話，可能會引起關(guān)節(jié)炎、感染、精神疾病、肥胖等，患上銀屑病后，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，最后，也要養(yǎng)成良好的飲食的習(xí)慣，多喝水，多吃水果和蔬菜。
    銀屑病做光療會影響生育嗎
    回答：目前醫(yī)學(xué)上治療銀屑病的光療，常用的紫外光比如311、308，屬于中波窄普紫外光，對身體是沒有影響的，對生殖細(xì)胞不會造成影響。光療治療銀屑病，短時間接受大劑量的紫外光波照射，其總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日光中照射的總量，患者隱私部位有銀屑病的皮損，也是建議患者暴露出來接受紫外線照射。
    倘若患上銀屑病可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
    回答：皮膚銀屑病是較常見的疾病，其癥狀較容易發(fā)現(xiàn)，首先是，皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，特別的疼痛，經(jīng)常有干裂出血的現(xiàn)象，還掉白白的皮屑，甚至?xí)霈F(xiàn)在全身各處，如頭上、關(guān)節(jié)上等等，此類疾病導(dǎo)致的其他疾病也較多，如關(guān)節(jié)炎，肥胖、心血管疾病等，不管病情輕重，都要及時檢查治療，免得貽誤病情，最后，飲食對銀屑病的輔助治療也是很關(guān)鍵的，自己也要多多注意，清淡飲食。
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