輸血前ICT酶免法是檢查什么

博禾醫(yī)生
輸血前ICT酶免法主要用于檢測受血者血液中是否存在不規(guī)則抗體,避免輸血后溶血反應(yīng)。核心目的是篩查可能引發(fā)輸血不良反應(yīng)的抗體,確保輸血安全。
1. ICT酶免法的檢測原理
免疫捕獲技術(shù)通過酶聯(lián)反應(yīng)放大信號,檢測血清中針對紅細胞抗原的IgG或IgM類抗體。采用微柱凝膠卡分離游離抗體與結(jié)合抗體,陽性結(jié)果呈現(xiàn)紅色條帶。該方法靈敏度達1ng/mL,可識別抗-D、抗-Kell等常見血型系統(tǒng)抗體。
2. 重點篩查的不規(guī)則抗體類型
臨床主要關(guān)注Rh血型系統(tǒng)抗體(抗-D、抗-E)、Kell系統(tǒng)抗體(抗-K)、Duffy系統(tǒng)抗體(抗-Fya)。這些抗體可能通過妊娠或既往輸血產(chǎn)生,在二次接觸相應(yīng)抗原時引發(fā)急性溶血。約0.3%的獻血者攜帶K抗原,我國漢族人群Duffy陰性率達98%。
3. 檢測結(jié)果異常的處理方案
陽性患者需進行抗體特異性鑒定,選擇抗原陰性的血液制品。緊急輸血時可使用電子交叉配血技術(shù),將配型時間從2小時縮短至30分鐘。對于反復(fù)輸血患者,建議每72小時重復(fù)檢測,動態(tài)監(jiān)測抗體效價變化。
4. 配套檢測項目的必要性
需聯(lián)合ABO/RhD血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗構(gòu)成完整輸血前檢查。特殊人群應(yīng)加做血小板抗體篩查,造血干細胞移植受體需進行HLA配型。多次輸血患者推薦建立個人抗體檔案,記錄歷次檢測結(jié)果。
輸血安全依賴于完善的血清學(xué)檢測體系,ICT酶免法作為不規(guī)則抗體篩查的金標準,能將輸血相關(guān)溶血反應(yīng)風(fēng)險降低90%以上。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立標準化操作流程,對檢測人員定期培訓(xùn),確保結(jié)果判讀準確性。受血者如有輸血史或妊娠史,需主動告知醫(yī)生以便評估風(fēng)險等級。
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