小兒肺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒呼吸頻率、體溫變化,出現(xiàn)呼吸困難或高熱不退應(yīng)及時就醫(yī)。
2、物理治療
采用拍背排痰法,用手掌空心由下向上輕拍背部。霧化吸入生理鹽水可濕化氣道,促進(jìn)痰液排出。發(fā)熱時可使用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。氧療適用于血氧飽和度低于90%的患兒。體位引流有助于支氣管分泌物的排出。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。咳嗽劇烈可配合使用氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸液退熱。重癥患兒可能需要靜脈注射用青霉素鈉等藥物治療。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時需行胸腔閉式引流術(shù)。大量胸腔積液可能需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液術(shù)。支氣管鏡灌洗治療適用于痰栓堵塞導(dǎo)致的肺不張。難治性肺炎合并肺組織壞死可能需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強抗感染治療和營養(yǎng)支持。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯肺證可用麻杏石甘湯加減治療。痰熱壅肺證宜用清氣化痰丸。肺脾氣虛證可服用六君子湯調(diào)理。推拿按摩特定穴位有助于改善癥狀。艾灸肺俞、大椎等穴位可增強免疫力。中藥貼敷對部分患兒有輔助治果。
小兒肺炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察2-4周,避免劇烈運動。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,補充維生素A、C含量豐富的蔬菜水果。保持規(guī)律作息,注意保暖防寒。定期復(fù)查胸片或肺部聽診,監(jiān)測恢復(fù)情況。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌、流感病毒等病原體感染的有效手段。家長需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。