胃息肉和腸息肉的形成可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流以及不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。胃息肉和腸息肉通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、消化不良、便血等癥狀,可通過內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式確診。
1、遺傳因素
部分胃息肉和腸息肉具有家族聚集性,可能與遺傳基因突變有關(guān)。家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,患者胃腸內(nèi)可生長數(shù)百個(gè)息肉。這類患者需定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,必要時(shí)需手術(shù)切除治療。遺傳因素導(dǎo)致的息肉通常需要更密切的隨訪監(jiān)測。
2、慢性炎癥刺激
長期慢性胃炎或腸炎可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加息肉發(fā)生概率。慢性萎縮性胃炎患者胃息肉發(fā)生率較高,潰瘍性結(jié)腸炎患者腸息肉風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需積極治療原發(fā)炎癥,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
3、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃息肉的重要誘因,可導(dǎo)致慢性活動性胃炎。幽門螺桿菌可降低胃息肉復(fù)發(fā)率,常用治療方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片和鉍劑四聯(lián)。腸息肉與幽門螺桿菌感染關(guān)聯(lián)性較弱,但胃息肉患者建議檢測并該菌。
4、膽汁反流
膽汁反流至胃內(nèi)可損傷胃黏膜屏障,長期刺激可能導(dǎo)致胃底腺息肉。這類患者可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。腸息肉與膽汁反流關(guān)系不大,但膽汁酸代謝異??赡芘c結(jié)腸息肉發(fā)生有關(guān)。
5、不良飲食習(xí)慣
高脂低纖維飲食、過量飲酒、吸煙等可增加胃腸黏膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。紅肉攝入過多與腸息肉發(fā)生呈正相關(guān),建議增加蔬菜水果攝入。雖然飲食因素不直接導(dǎo)致息肉形成,但健康飲食有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)和癌變。
胃息肉和腸息肉患者應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動。建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常應(yīng)及時(shí)處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,息肉切除后仍可能復(fù)發(fā),長期隨訪非常重要。日??蛇m當(dāng)攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于維持黏膜健康。