胰腺炎可分為輕癥和重癥,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎的危害主要有胰腺組織壞死、多器官功能衰竭、感染性休克、胰腺假性囊腫形成、慢性胰腺炎等。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
胰腺組織壞死是胰腺炎常見的危害之一,胰腺組織在炎癥刺激下可能出現(xiàn)壞死,導(dǎo)致胰腺功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療上需要禁食禁水,使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽抑制胰液分泌,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。
多器官功能衰竭是重癥胰腺炎嚴(yán)重的危害,炎癥反應(yīng)可能波及全身,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、少尿無尿、血壓下降等表現(xiàn)。治療需要重癥監(jiān)護(hù),使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣或血液凈化。
感染性休克可能發(fā)生在胰腺炎繼發(fā)感染時(shí),細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起全身炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀。治療需要積極抗感染,使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
胰腺假性囊腫形成是胰腺炎后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,胰液滲出被纖維組織包裹形成囊性結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹包塊、持續(xù)性腹痛等癥狀。治療上可先觀察,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)引流手術(shù)。
慢性胰腺炎是胰腺炎反復(fù)發(fā)作或長期未愈導(dǎo)致的胰腺纖維化改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉、糖尿病等癥狀。治療需要嚴(yán)格戒酒,使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,控制血糖,必要時(shí)進(jìn)行胰管引流手術(shù)。
胰腺炎患者日常應(yīng)注意嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食,選擇低脂易消化食物如米粥、面條等。急性期過后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞胸肉等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。