乳腺癌前病變通常是良性病變，但存在一定惡變概率，需密切隨訪監(jiān)測(cè)。乳腺癌前病變主要包括不典型導(dǎo)管增生、小葉原位瘤等類型，可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織長(zhǎng)期慢性刺激等有關(guān)。

乳腺不典型導(dǎo)管增生屬于癌前病變中風(fēng)險(xiǎn)較低的類型，乳腺導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞呈現(xiàn)異常增生但未突破基底膜，影像學(xué)檢查多表現(xiàn)為微小鈣化灶或局部結(jié)構(gòu)紊亂。這類病變可通過真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)完整切除，術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶復(fù)查。小葉原位瘤的細(xì)胞學(xué)改變更為顯著，乳腺小葉內(nèi)充滿形態(tài)一致的非典型細(xì)胞，雖仍屬非浸潤(rùn)性病變，但終生癌變概率可達(dá)20-30%。對(duì)于攜帶BRCA基因突變或家族史陽(yáng)性者，可選擇預(yù)防性他莫昔芬藥物治療或雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除。

部分特殊類型的乳腺增生性病變可能具有更高惡變風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴重度不典型增生時(shí)，細(xì)胞核異型性明顯且核分裂象增多，約15-20%可能進(jìn)展為導(dǎo)管內(nèi)癌。放射性瘢痕周圍出現(xiàn)的柱狀細(xì)胞改變?nèi)艉喜⒓?xì)胞極性紊亂，也需要通過粗針穿刺活檢明確性質(zhì)。這些高危病變?cè)诒Ｈ槭中g(shù)切除后，通常需要聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，月經(jīng)周期第7-10天進(jìn)行乳腺超聲檢查效果佳。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期使用含雌激素化妝品，控制高脂肪飲食攝入，哺乳期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低乳腺病變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。