心肌炎屬于心臟病的一種，是由感染、自身免疫或物理化學(xué)因素導(dǎo)致的心肌炎癥性疾病。心臟病是心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的統(tǒng)稱，主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎、心包疾病等類型。

心肌炎與冠心病等缺血性心臟病的發(fā)病機(jī)制不同。心肌炎主要由病毒感染引起，常見病原體包括柯薩奇病毒、流感病毒等，也可能由細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染誘發(fā)。部分患者與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，如風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心肌。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅有胸悶、乏力，重者可出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克。典型癥狀包括胸痛、心悸、活動后氣促，部分患者發(fā)病前有發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)感染表現(xiàn)。診斷需結(jié)合心電圖、心肌酶譜、心臟超聲及磁共振等檢查，必要時需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢。

多數(shù)輕型心肌炎具有自限性，經(jīng)充分休息和對癥治療后可痊愈。嚴(yán)重病例需住院監(jiān)護(hù)，使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)，合并心力衰竭時需利尿劑和血管擴(kuò)張劑治療。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量，定期復(fù)查心臟功能。預(yù)防重點(diǎn)在于避免病毒感染，流感季節(jié)接種疫苗，出現(xiàn)呼吸道或腸道感染后充分休息。長期管理需戒煙限酒，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用損傷心肌的藥物。

心肌炎患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過度勞累和情緒激動，保證充足睡眠?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。部分患者可能遺留心律失?；蛐墓δ軠p退，需長期隨訪心臟狀況。