舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤的大小、生長方式及侵犯范圍密切相關(guān)。
局部異常表現(xiàn)是舌癌的早期癥狀?;颊呱嗖靠沙霈F(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,通常超過兩周仍無愈合跡象,潰瘍邊緣隆起、質(zhì)地較硬,底部凹凸不平,觸碰時易出血,且伴有明顯疼痛,尤其在進(jìn)食、說話時疼痛加劇。部分患者早期可表現(xiàn)為舌部腫塊,腫塊質(zhì)地堅硬,生長速度較快,與周圍組織界限不清,隨著腫塊增大,表面可發(fā)生破潰、感染,出現(xiàn)膿性分泌物。
隨著病情進(jìn)展,腫瘤侵犯舌部肌肉會導(dǎo)致舌運(yùn)動受限。患者出現(xiàn)說話不清、吞咽困難、咀嚼功能障礙等情況,進(jìn)食時食物易滯留于口腔內(nèi),且吞咽時疼痛明顯。當(dāng)腫瘤侵犯舌神經(jīng)時,可引起同側(cè)舌體麻木、感覺減退,部分患者會出現(xiàn)放射性疼痛,疼痛可向耳部、顳部放射。
舌癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這是常見的區(qū)域轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)多位于頸部上區(qū),初期表現(xiàn)為單側(cè)、單個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地較硬,活動度尚可,無明顯壓痛。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸增大、增多,可融和成團(tuán),與周圍組織粘連,活動度降低,晚期甚至可侵犯頸部皮膚及深層組織,形成破潰、感染。
當(dāng)腫瘤侵犯鄰近組織時,會引發(fā)相應(yīng)癥狀。侵犯牙齦時,可導(dǎo)致牙齦破潰、出血,牙齒松動、脫落;侵犯口底時,可出現(xiàn)口底腫塊,進(jìn)一步加重吞咽困難;侵犯下頜骨時,可破壞骨質(zhì),引起下頜骨疼痛、病理性骨折,導(dǎo)致面部畸形。
晚期舌癌患者會出現(xiàn)全身癥狀。由于腫瘤消耗、進(jìn)食困難等原因,患者體重迅速下降,出現(xiàn)明顯消瘦、乏力、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至肺部,可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀;轉(zhuǎn)移至肝臟,可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。
舌癌的早期癥狀與一些口腔良性疾病如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等有相似之處,易被誤診。若舌部出現(xiàn)長期不愈的潰瘍、腫塊,或伴有舌運(yùn)動受限、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行病理檢查,以明確診斷,盡早治療。
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