類風濕治療的3大誤區(qū)很多人卻總在犯!成都哪里有類風濕??漆t(yī)院?類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)慢性炎癥為主要表現的自身免疫性疾病,若不及時規(guī)范治療,可能導致關節(jié)畸形、功能喪失,甚至累及心、肺、眼等多系統(tǒng)。然而,許多患者在治療過程中因認知偏差陷入誤區(qū),不僅延誤病情,還可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。以下3大誤區(qū)需重點警惕:
誤區(qū)一:止痛即治好,忽視“治本”藥物
典型表現:關節(jié)疼痛時服用止痛藥,癥狀緩解后立即停藥,拒絕使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑或生物制劑。
科學解析:
類風濕關節(jié)炎的核心病理機制是免疫系統(tǒng)異常攻擊關節(jié)滑膜,引發(fā)持續(xù)性炎癥。止痛藥(如非甾體抗炎藥)僅能緩解疼痛,無法抑制免疫異常。若僅依賴止痛藥,關節(jié)破壞仍在暗中進行。研究顯示,未經規(guī)范治療的類風濕患者,2年內關節(jié)破壞率高達60%。
正確做法:
確診后需盡早使用“改善病情抗風濕藥”(DMARDs),如甲氨蝶呤(國際指南推薦的首要選藥)、生物制劑(如腫瘤壞死因子抑制劑)等。這類藥物起效較慢,但能從根本上控制炎癥,延緩關節(jié)破壞。即使疼痛緩解,也需持續(xù)用藥并定期復查,由醫(yī)生評估是否調整方案。
誤區(qū)二:激素“成癮”,談“激”色變
典型表現:因擔心激素反作用(如肥胖、骨質疏松、感染風險增加),拒絕使用或自行減量停藥,即使關節(jié)腫脹嚴重仍硬扛。
科學解析:
激素(如潑尼松)是類風濕治療的“雙刃劍”:短期小劑量使用可快速控制炎癥,防止關節(jié)急性損傷;長期大劑量或濫用則會導致嚴重反作用。但“激素成癮”的說法并不科學,規(guī)范使用下,激素可逐步減量至停藥。
正確做法:
急性期或合并內臟受累時,短期使用小劑量激素(如每日≤10mg潑尼松)控制癥狀。
病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生指導下逐步減量,通常每2-4周減量2.5-5mg。
長期使用激素者需補充鈣劑、維生素D,定期監(jiān)測骨密度。
誤區(qū)三:偏信“純中藥”“秘方”,延誤規(guī)范治療
典型表現:拒絕正規(guī)醫(yī)院治療,轉而尋求“秘方”“純中藥制劑”,或自行購買含激素的中成藥(如某些“風濕膠囊”)。
科學解析:
中藥≠無反作用:部分中藥(如雷公藤)可能抑制生殖功能、影響肝腎功能,長期使用風險不亞于西藥。
“秘方”暗藏激素:許多所謂“純中藥”實則非法添加地塞米松等長效激素,短期止痛效果顯著,但長期使用會導致股骨頭壞死、糖尿病等嚴重并發(fā)癥。
延誤治療時機:類風濕的黃金治療期為發(fā)病后2年內,若此時未規(guī)范用藥,關節(jié)破壞不可逆,即使后續(xù)治療也難以恢復功能。
科學治療,守護關節(jié)未來
類風濕關節(jié)通過規(guī)范治療,80%以上患者可實現病情長期緩解,恢復正常生活。治療需遵循“早期、達標、個體化”原則,核心目標包括:
控制炎癥:通過DMARDs藥物抑制免疫異常,減少關節(jié)破壞。
緩解癥狀:合理使用止痛藥和激素,提高生活質量。
預防殘疾:堅持功能鍛煉,保護關節(jié)功能。
監(jiān)測反作用:定期復查肝腎功能、血常規(guī)等,及時調整方案。
成都專治類風濕醫(yī)院——成都強直醫(yī)院提醒:若出現對稱性小關節(jié)疼痛、晨僵(持續(xù)≥30分鐘)、關節(jié)腫脹,請及時到風濕免疫科就診,避免誤診為“風濕性關節(jié)炎”“骨關節(jié)炎”等。科學治療,方能守護關節(jié)健康,遠離殘疾風險!