舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,其癥狀表現(xiàn)隨病情進展逐漸明顯,了解這些特征對早期識別至關重要。
舌癌早期常表現(xiàn)為舌黏膜表面的淺表潰瘍或小結節(jié)。這些病變通常無明顯疼痛,或僅在進食、吞咽時出現(xiàn)輕微不適感,容易被誤認為普通口腔潰瘍。與良性潰瘍不同,舌癌引起的潰瘍邊緣不規(guī)則,質地較硬,底部凹凸不平,且長期不愈合,一般超過兩周仍無明顯好轉跡象。部分患者的早期病變表現(xiàn)為黏膜增厚或白斑,觸碰時可能伴有輕微出血。
隨著病情進展,腫瘤逐漸增大,癥狀變得更為明顯?;颊邥霈F(xiàn)明顯的疼痛,這種疼痛可向耳顳部放射,尤其在咀嚼、吞咽或說話時加重。腫瘤侵犯舌肌后,會導致舌運動受限,表現(xiàn)為舌頭活動不靈活、言語不清、吞咽困難等,嚴重時甚至不能正常進食。由于舌部血運豐富,腫瘤表面容易發(fā)生破潰、感染,進而出現(xiàn)惡臭分泌物,影響口腔衛(wèi)生和生活質量。
當腫瘤侵犯周圍組織時,會引發(fā)相應的伴隨癥狀。若累及牙齦,可導致牙齦腫脹、出血,甚至牙齒松動、脫落;侵犯口底或下頜骨時,會出現(xiàn)口底腫塊、下頜骨疼痛或骨質破壞。部分患者可在頸部發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結,這些淋巴結質地堅硬,活動度差,無明顯壓痛,多為腫瘤轉移所致,其中以頸部淋巴結轉移較為常見。
舌癌晚期還可能出現(xiàn)全身癥狀。由于腫瘤長期消耗機體營養(yǎng),患者會出現(xiàn)體重下降、貧血、乏力、食欲減退等惡病質表現(xiàn)。若腫瘤發(fā)生遠處轉移,如轉移至肺部,可引起咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀;轉移至骨骼,則會導致骨痛、病理性骨折等。
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