做腸鏡前清腸可通過調(diào)整飲食、服用清腸藥物、大量飲水、觀察排便情況、必要時(shí)灌腸等方式完成。

1、調(diào)整飲食

檢查前1-3天需采用低渣飲食，避免食用富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物、堅(jiān)果等。檢查前1天午餐后改為流質(zhì)飲食，可選擇米湯、藕粉、過濾果汁等無渣液體。檢查當(dāng)天早晨禁食，避免食物殘?jiān)绊懩c道清潔度。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。

2、服用清腸藥物

常用清腸藥物包括復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、磷酸鈉鹽口服溶液等。需嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑定時(shí)定量服用，通常分兩次服用，第一次在檢查前晚，第二次在檢查當(dāng)天早晨。服藥后可能出現(xiàn)腹脹、惡心等不適，可適當(dāng)走動(dòng)緩解。嚴(yán)重嘔吐或腹痛需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

3、大量飲水

服用清腸藥期間需飲用2000-3000毫升溫水，加速腸道內(nèi)容物排出。建議每10-15分鐘飲用250毫升，水溫以37℃左右為宜。飲水不足可能導(dǎo)致清腸不，但飲水過量可能引起水中毒。腎功能不全者需嚴(yán)格控制飲水量。

4、觀察排便情況

清腸后需觀察排便性狀，理想狀態(tài)為黃色或無色透明水樣便，無固體殘?jiān)?。若排便仍含糞塊或渾濁，需追加清腸措施。排便次數(shù)通常達(dá)10-15次，直至排出清水樣便。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀如頭暈、心悸時(shí)，可口服補(bǔ)液鹽溶液。

5、必要時(shí)灌腸

對(duì)于常規(guī)清腸效果不佳者，可采用甘油灌腸劑或溫鹽水灌腸輔助清潔。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫，灌入后需保留5-10分鐘。嚴(yán)重便秘患者可能需要提前3天開始腸道準(zhǔn)備。灌腸操作需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，避免損傷直腸黏膜。

清腸過程中需注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止虛脫。檢查前4小時(shí)禁止飲水，防止麻醉誤吸。清腸后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成檢查后2小時(shí)內(nèi)暫緩進(jìn)食，逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。