萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜腺體是否減少或消失，前者伴隨胃腺體萎縮和腸上皮化生，后者僅表現(xiàn)為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫損傷等因素引起，非萎縮性胃炎多與飲食刺激、藥物損傷相關(guān)。

1、病理特征

萎縮性胃炎胃黏膜變薄，腺體數(shù)量減少或消失，可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生，屬于癌前病變。非萎縮性胃炎僅見黏膜層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體結(jié)構(gòu)完整，無組織學(xué)改變風(fēng)險(xiǎn)。

2、病因差異

萎縮性胃炎常見于長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、自身免疫性胃炎或維生素B12缺乏。非萎縮性胃炎多因短期刺激性飲食、非甾體抗炎藥使用或酒精損傷導(dǎo)致，病因多為可逆性。

3、癥狀表現(xiàn)

萎縮性胃炎可能出現(xiàn)上腹隱痛、貧血、體重下降及消化不良，胃酸分泌減少導(dǎo)致食欲減退。非萎縮性胃炎以急性上腹痛、惡心嘔吐為主，胃酸分泌通常正?；蛟龆唷?/p>

4、檢查結(jié)果

胃鏡下萎縮性胃炎可見黏膜蒼白、血管透見，病理活檢確認(rèn)腺體萎縮。非萎縮性胃炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫，胃鏡檢查無腺體結(jié)構(gòu)破壞，幽門螺桿菌檢測(cè)可能陽(yáng)性。

5、治療方向

萎縮性胃炎需幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12，定期胃鏡監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。非萎縮性胃炎以抑酸治療為主，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并戒煙限酒。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡，非萎縮性胃炎癥狀緩解后無須特殊隨訪，但反復(fù)發(fā)作者需排查誘因。日?？蛇m量攝入山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。