B超顯示盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
1、生理性積液
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。積液通常為透明清亮液體,深度不超過(guò)3厘米,無(wú)腹痛等不適癥狀。
2、盆腔炎
盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出形成積液,通常伴有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。可能與淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物治療。
3、異位妊娠破裂
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在盆腔,形成混合性積液。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、休克癥狀。需緊急手術(shù)處理,如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)液體流入盆腔形成積液。常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛,可能伴有惡心嘔吐。根據(jù)情況選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導(dǎo)致盆腔積血,形成巧克力樣積液?;颊叨嘤型唇?jīng)、性交痛、不孕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病情。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰清潔,選擇清淡易消化飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī),完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步評(píng)估。備孕女性需特別關(guān)注排卵期積液變化,育齡期女性要排除妊娠相關(guān)情況。定期復(fù)查B超觀察積液量變化很重要。