臨床上一般將頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病四種類(lèi)型。

1、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性改變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根所致，主要表現(xiàn)為頸部疼痛并放射至肩部和上肢，可伴有手指麻木或無(wú)力。發(fā)病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部外傷等因素有關(guān)。治療上可采用頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

2、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓引起的嚴(yán)重類(lèi)型，常見(jiàn)癥狀為四肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙。該類(lèi)型多與頸椎管狹窄、椎間盤(pán)突出壓迫脊髓有關(guān)。早期可通過(guò)佩戴頸托、使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等保守治療，中晚期多需行椎管減壓手術(shù)。

3、交感型頸椎病

交感型頸椎病是因頸椎病變刺激交感神經(jīng)所致，癥狀復(fù)雜多樣，包括頭暈頭痛、視物模糊、心悸胸悶等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制可能與頸椎失穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。治療以改善頸椎穩(wěn)定性為主，可配合頸肌鍛煉、使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊等。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或痙攣，引起椎基底動(dòng)脈供血不足，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐。常見(jiàn)誘因包括頸椎骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈粥樣硬化。急性期可臥床休息，使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，長(zhǎng)期需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但急性期應(yīng)減少頸部活動(dòng)。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力、行走困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。