直腸癌化療后常見反應(yīng)主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)和神經(jīng)毒性?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、手腳麻木等癥狀,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)1-3種不良反應(yīng),但具體表現(xiàn)因人而異。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致外周血細(xì)胞數(shù)量下降。主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低,其中中性粒細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、牙齦出血等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液或蔗糖鐵注射液等藥物輔助治療,同時(shí)建議保持口腔清潔、避免去人群密集場所。
2、消化道反應(yīng)
化療藥物刺激胃腸黏膜可能引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘。急性嘔吐多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi),延遲性嘔吐可持續(xù)數(shù)天。醫(yī)生常會(huì)預(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物,配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。飲食上建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及高脂飲食。
3、神經(jīng)毒性
部分化療藥物如奧沙利鉑可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退,遇冷時(shí)癥狀加重。癥狀多為可逆性,停藥后逐漸緩解。治療期間可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷水或金屬物品。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換方案。
化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日2000-2500毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能,但避免過度勞累。所有癥狀處理均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整化療方案或服用緩解癥狀的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整治療計(jì)劃。