檢查肝血管瘤主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查3種方法。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,多數(shù)無明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
1、超聲檢查
超聲檢查是篩查肝血管瘤的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。典型肝血管瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊,部分可呈低回聲或混合回聲。彩色多普勒超聲可觀察病灶內(nèi)血流情況,多數(shù)肝血管瘤血流信號(hào)不豐富。超聲檢查對(duì)直徑超過2厘米的血管瘤檢出率較高,但對(duì)較小病灶可能漏診。
2、CT檢查
CT檢查能更準(zhǔn)確顯示肝血管瘤的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。平掃CT可見邊界清楚的類圓形低密度影,增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)特征性"快進(jìn)慢出"強(qiáng)化模式:動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,門靜脈期強(qiáng)化向中心擴(kuò)展,延遲期呈等密度或稍高密度填充。CT對(duì)直徑1-2厘米的血管瘤檢出率明顯優(yōu)于超聲,是確診的重要依據(jù)。
3、磁共振檢查
磁共振檢查對(duì)肝血管瘤的診斷特異性高,尤其適用于CT表現(xiàn)不典型的病例。T2加權(quán)像上肝血管瘤呈明顯高信號(hào),增強(qiáng)掃描表現(xiàn)與CT類似。磁共振的多參數(shù)成像能更好鑒別血管瘤與其他肝臟占位性病變,對(duì)孕婦等特殊人群也更。但檢查費(fèi)用較高,通常作為超聲和CT檢查后的補(bǔ)充手段。
發(fā)現(xiàn)肝血管瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測其變化,一般每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊肝區(qū),保持規(guī)律作息和均衡飲食。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、腹脹、食欲下降等癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。體積較大或位于特殊部位的血管瘤可能需要介入或手術(shù)治療,但多數(shù)小型血管瘤無須特殊處理。