預(yù)防食管癌可通過戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、避免進(jìn)食過燙食物、定期體檢篩查等方式實(shí)現(xiàn)。食管癌的發(fā)生與長期不良生活習(xí)慣及慢性刺激密切相關(guān)，及時(shí)干預(yù)可降低發(fā)病概率。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜，長期刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。吸煙者食管癌發(fā)病概率顯著增高，同時(shí)飲酒會(huì)加劇煙草的致癌作用。建議通過尼古丁替代、行為干預(yù)等方式逐步戒除煙酒，減少黏膜接觸致癌物的機(jī)會(huì)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加新鮮蔬菜水果攝入可補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)，西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗癌成分。減少腌制食品攝入能降低亞硝酸鹽暴露，控制紅肉及燒烤類食物可避免多環(huán)芳烴等致癌物刺激。每日膳食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的均衡搭配。

3、控制胃食管反流

慢性胃酸反流會(huì)導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變，使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭、避免飽餐后平臥等行為調(diào)整能改善反流癥狀。長期反流患者需定期接受胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。

4、避免進(jìn)食過燙食物

65℃以上熱食會(huì)燙傷食管黏膜，反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能誘發(fā)細(xì)胞突變?；疱?、熱茶等應(yīng)放置至適宜溫度后食用，進(jìn)食時(shí)注意分次小口吞咽。食管黏膜對(duì)溫度刺激敏感，持續(xù)高溫刺激可能加速上皮細(xì)胞異常增殖。

5、定期體檢篩查

40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，巴雷特食管患者需縮短隨訪間隔。內(nèi)鏡下碘染色或窄帶成像技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異型增生。血清胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合幽門螺桿菌篩查有助于評(píng)估食管癌風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)癌前病變可及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生可減少致病菌經(jīng)吞咽進(jìn)入食管的機(jī)會(huì)。出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期食管癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)較高水平。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充硒元素等微量元素。