肝癌常見的診斷方法主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、肝功能評估等。肝癌早期診斷對提高治果至關(guān)重要，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

1、血液檢查

血液檢查是肝癌診斷的基礎(chǔ)項目，通過檢測肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等，評估肝臟損傷程度。甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，其水平異常升高可能提示肝癌風(fēng)險。血液檢查還可發(fā)現(xiàn)貧血、凝血功能異常等肝癌相關(guān)表現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是肝癌篩查的首選方法，可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。增強CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。磁共振成像對肝硬化背景下的早期肝癌檢出率較高，彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性病變。必要時可進(jìn)行血管造影評估腫瘤血供特點。

3、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取肝組織進(jìn)行病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢查有助于鑒別原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌。對于無法進(jìn)行穿刺的高風(fēng)險患者，可考慮腹腔鏡或手術(shù)中快速病理檢查。病理診斷需結(jié)合影像學(xué)特征綜合判斷。

4、腫瘤標(biāo)志物

除甲胎蛋白外，異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等標(biāo)志物可提高肝癌診斷準(zhǔn)確性。多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測對評估治果和預(yù)測復(fù)發(fā)具有重要價值。但需注意某些良性肝病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

5、肝功能評估

Child-Pugh分級和MELD評分系統(tǒng)可量化評估肝功能儲備，對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。肝功能評估需結(jié)合臨床癥狀、體征和實驗室檢查。對于合并肝硬化的肝癌患者，肝功能狀態(tài)直接影響治療選擇和預(yù)后判斷。定期監(jiān)測肝功能變化有助于及時調(diào)整治療策略。

肝癌診斷需結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查，包括乙肝、丙肝病毒感染者和肝硬化患者。日常生活中應(yīng)避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生、控制體重，出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。確診肝癌后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，同時保持良好的心態(tài)和健康的生活方式。