感染乙肝后但肝臟硬度值為8.1千帕,通常提示存在輕度肝纖維化可能。肝臟硬度檢測(cè)是評(píng)估肝組織纖維化程度的無(wú)創(chuàng)檢查,正常值范圍為2.5-7.0千帕,8.1千帕需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
肝臟硬度值8.1千帕可能反映既往乙肝病毒感染導(dǎo)致的輕微肝組織損傷。乙肝病毒清除后,部分患者仍會(huì)遺留肝纖維化改變,這與病毒復(fù)制期間對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)刺激有關(guān)。此時(shí)建議完善肝功能、超聲等檢查,若轉(zhuǎn)氨酶正常且無(wú)門(mén)靜脈高壓表現(xiàn),多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,但需每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)。日常需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持低脂飲食并控制體重。
若同時(shí)存在轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少或脾腫大等情況,則需警惕進(jìn)展性肝纖維化。少數(shù)患者可能因免疫異?;蚝喜⒅靖蔚纫蛩貙?dǎo)致纖維化持續(xù)進(jìn)展,此時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確分期,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等中成藥,或針對(duì)病因?qū)嵤└深A(yù)。合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肝細(xì)胞修復(fù),限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白與肝臟影像學(xué)變化,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。乙肝表面抗體陰性者應(yīng)接種疫苗預(yù)防再感染。