喘息性肺炎通??梢裕委煼绞街饕锌刂聘腥?、緩解喘息、改善通氣功能、預(yù)防并發(fā)癥。喘息性肺炎可能與細(xì)菌或病毒感染、氣道高反應(yīng)性、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。
1、控制感染
喘息性肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染通常以對癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。治療期間需監(jiān)測體溫及炎癥指標(biāo),避免濫用抗生素。
2、緩解喘息
支氣管痙攣是喘息的主要機(jī)制,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿注射液等支氣管擴(kuò)張劑。霧化吸入給藥能快速緩解氣道痙攣,嚴(yán)重喘息者可短期使用糖皮質(zhì)激素。用藥期間需觀察心率變化及震顫等不良反應(yīng)。
3、改善通氣功能
保持呼吸道通暢有助于緩解缺氧癥狀,可采用半臥位姿勢減輕呼吸困難。低氧血癥患者需進(jìn)行氧療,使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,必要時(shí)通過機(jī)械通氣支持呼吸功能。
4、預(yù)防并發(fā)癥
病程中需警惕呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)保證充足休息,維持水電解質(zhì)平衡,攝入高蛋白易消化食物。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。免疫力低下者可通過接種肺炎疫苗、流感疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
喘息性肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,忌食生冷油膩食物。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查胸片和肺功能,觀察有無氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在。出現(xiàn)反復(fù)喘息或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查哮喘等慢性氣道疾病。