單純性腸梗阻的影像學表現主要有腸管擴張、氣液平面、腸壁增厚、腸袢固定、腸腔狹窄等。單純性腸梗阻是指腸內容物通過受阻但無血運障礙的機械性梗阻，影像學檢查對診斷具有重要價值。

1、腸管擴張

單純性腸梗阻在腹部平片或CT上可見梗阻近端腸管顯著擴張，直徑超過3厘米。小腸梗阻時擴張腸袢多位于中腹部，結腸梗阻時擴張腸袢位于腹部周邊。擴張腸管呈連續(xù)性排列，腸壁變薄但結構完整。腸管擴張程度與梗阻部位和病程長短相關，梗阻位置越低，近端腸管擴張越明顯。

2、氣液平面

立位腹部平片可見多個長短不一的氣液平面，呈階梯狀排列。氣液平面形成是由于腸內容物中的氣體和液體在腸腔內分層所致。氣液平面的數量與梗阻程度相關，完全性梗阻時氣液平面數量較多且明顯。臥位CT檢查時氣液平面表現為腸腔內氣體與液體分界清晰的水平面。

3、腸壁增厚

CT檢查可清晰顯示腸壁增厚，厚度超過3毫米。腸壁增厚是由于腸腔內壓力增高導致腸壁水腫所致。增厚的腸壁密度均勻，邊緣光滑，無異常強化。腸壁增厚程度與梗阻時間和腸腔內壓力相關，長期梗阻者腸壁增厚更明顯。

4、腸袢固定

動態(tài)觀察可見擴張腸袢位置固定不變，蠕動減弱或消失。腸袢固定是由于腸壁水腫和腸管擴張導致腸蠕動功能障礙所致。腹部平片連續(xù)檢查可見擴張腸袢位置無明顯變化。CT增強掃描可見腸壁層次結構尚存，無腸壁強化異常。

5、腸腔狹窄

造影檢查可見梗阻部位腸腔突然變窄，呈"鳥嘴樣"改變。狹窄段腸壁光滑，無充盈缺損。狹窄遠端腸管萎陷，腸腔內氣體和內容物減少。CT三維重建可清晰顯示狹窄段的位置和形態(tài)，有助于判斷梗阻原因。

單純性腸梗阻患者應禁食禁水，胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質平衡。密切觀察病情變化，如出現持續(xù)性腹痛加重、發(fā)熱、腹膜刺激征等表現，提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻，需立即就醫(yī)。影像學隨訪檢查有助于評估治果，指導臨床決策。日常應注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，保持大便通暢，預防腸梗阻發(fā)生。