絕經(jīng)后子宮肌瘤手術(shù)是否需要切除子宮需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及惡變風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)情況下可保留子宮。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，絕經(jīng)后隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮，但若出現(xiàn)異常癥狀或惡變傾向則需手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于無(wú)癥狀且肌瘤較小的患者，通常建議定期隨訪觀察，無(wú)須立即手術(shù)。絕經(jīng)后肌瘤生長(zhǎng)速度減緩，惡變概率較低，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化即可。若肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)異常出血、壓迫癥狀，保留子宮的可能性較高。此時(shí)可選擇藥物控制，如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等抑制肌瘤生長(zhǎng)，或采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)方式縮小肌瘤體積。

若肌瘤直徑超過(guò)5厘米、伴隨異常陰道出血、尿頻便秘等壓迫癥狀，或影像學(xué)提示惡變可能，則需考慮手術(shù)切除子宮。絕經(jīng)后子宮肌瘤雖多為良性，但仍有少數(shù)肉瘤變風(fēng)險(xiǎn)，尤其短期快速增大的肌瘤需警惕。全子宮切除術(shù)能消除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適用于無(wú)生育需求的患者。對(duì)于希望保留子宮者，可嘗試肌瘤剔除術(shù)，但需評(píng)估術(shù)后復(fù)發(fā)概率及后續(xù)隨訪必要性。

術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查盆腔超聲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、菠菜等，預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。