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張洪濤:月經(jīng)量大到貧血?可能是腺肌癥在作怪!

張洪濤:月經(jīng)量大到貧血?可能是腺肌癥在作怪!

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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一、腺肌癥為何會(huì)導(dǎo)致"血崩"?

生病的子宮肌層就像"漏水的海綿":?子宮收縮無(wú)力:病灶破壞了肌層結(jié)構(gòu),經(jīng)血難以止住?子宮內(nèi)膜面積增大:子宮均勻增大,出血面積增加?血管異常增生:病灶區(qū)血管又密又脆,容易破裂

二、這樣判斷是否已貧血(自測(cè)清單)

□衛(wèi)生巾每1-2小時(shí)就浸透(正常<6片/天)□有血塊(>硬幣大小)□經(jīng)期后頭暈眼花、爬樓梯氣喘□指甲變薄凹陷,面色蒼白□異常疲倦(睡夠仍乏力)

三、必須做的3項(xiàng)檢查

1、血常規(guī):血紅蛋白<110g/L就是貧血

2、鐵代謝:看鐵蛋白是否耗盡(<30μg/L需補(bǔ)鐵)

3、婦科超聲:測(cè)量子宮大小、肌層厚度

四、止血補(bǔ)血雙管齊下

急救方案(治標(biāo))?氨甲環(huán)酸片(月經(jīng)期服用)?布洛芬(減少出血量30%)

長(zhǎng)期方案(治本)?曼月樂(lè)環(huán)(減少90%出血)?短效避孕藥(如優(yōu)思明)?嚴(yán)重者考慮GnRH-a治療

補(bǔ)鐵指南?首選多糖鐵復(fù)合物(對(duì)腸胃刺激小)?搭配維生素C吸收更好?動(dòng)物肝臟每周吃2次

五、這些情況要立即就醫(yī)!

1、血紅蛋白<80g/L2、出現(xiàn)心悸、眼前發(fā)黑3、經(jīng)期持續(xù)>10天

特別提醒

?別指望紅棗、紅糖補(bǔ)血(含鐵量極低)?補(bǔ)鐵期間少喝咖啡/茶(影響吸收)?貧血糾正后仍需治療腺肌癥(防復(fù)發(fā))

記住:長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多不僅影響生活質(zhì)量,還可能損害心臟功能!建議盡早就診,別把"血崩"當(dāng)常態(tài)。

——您的婦科醫(yī)生朋友

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