膽管癌是發(fā)生在肝內(nèi)、肝門區(qū)及肝外膽管的惡性腫瘤,因其早期癥狀不特異,常導致診斷延誤。了解其具體癥狀表現(xiàn),對早期發(fā)現(xiàn)和及時治療具有重要意義。
黃疸是膽管癌較突出的癥狀。腫瘤生長會堵塞膽管,導致膽汁排泄受阻,大量膽紅素反流入血,引起皮膚和鞏膜黃染。患者的尿液顏色會加深,如同濃茶,糞便顏色則變淺,呈白陶土色。黃疸多為進行性加重,一般不會自行消退,部分患者還會伴有皮膚瘙癢,這是因為膽汁酸鹽沉積在皮膚內(nèi)興奮神經(jīng)末梢所致。
腹部不適也是膽管癌常見的癥狀。患者常感到右上腹或上腹部隱痛、脹痛,這種疼痛多為持續(xù)性,有時也會出現(xiàn)陣發(fā)性加劇。疼痛的原因主要是腫瘤侵犯膽管壁及周圍組織,或引起膽管痙攣。隨著病情進展,疼痛可能會放射至肩背部。此外,部分患者還可在上腹部觸及腫大的肝臟或膽囊,肝臟質(zhì)地變硬,膽囊則因膽汁排出受阻而腫大。
由于膽汁不能正常進入腸道參與消化,患者會出現(xiàn)消化功能異常。膽汁有助于脂肪的乳化和吸收,膽管癌患者因膽汁排泄障礙,會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,尤其對油膩食物耐受性下降,進食后易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。長期消化吸收不好,會導致患者體重減輕、消瘦、乏力,營養(yǎng)狀況逐漸惡化。
在疾病進展過程中,膽管癌還可能引發(fā)其他癥狀。當腫瘤合并感染時,患者會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達38℃甚至更高,同時伴有寒戰(zhàn),這是因為膽汁淤積容易滋生細菌,引起膽管炎。若腫瘤侵犯血管,可能導致上消化道出血,患者會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。到了晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官,還會出現(xiàn)相應部位的癥狀,如轉(zhuǎn)移至肝臟可導致肝區(qū)疼痛、肝功能衰竭;轉(zhuǎn)移至骨骼會引起骨痛、病理性骨折等。
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