治療過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
1、避免接觸過敏原
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過敏原的接觸。花粉過敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和護目鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品并使用防螨套。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。沖洗時注意使用溫鹽水,水溫接近體溫為宜。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致耳部不適。
3、藥物治療
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解鼻癢和噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。嚴重鼻塞時可短期使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
4、免疫治療
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,較高,能顯著改善癥狀并減少藥物用量。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)能縮小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通氣。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔。手術(shù)多在局部麻醉下進行,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。適當進行有氧運動如游泳、慢跑有助于增強體質(zhì)。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免自行長期使用鼻用減充血劑,以防引起藥物性鼻炎。