老年高血壓患者平穩(wěn)血壓需注意監(jiān)測(cè)血壓、低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、規(guī)律服藥、保持情緒穩(wěn)定7個(gè)方面。

1、監(jiān)測(cè)血壓

每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，建議選擇早晨起床后和睡前各測(cè)一次。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶松緊適中。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估藥物效果和病情變化。

2、低鹽飲食

每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。烹調(diào)時(shí)用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽。多選擇新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等富含鉀鎂鈣的食物，有助于對(duì)抗鈉的升壓作用。外出就餐時(shí)可要求菜品單獨(dú)制作少鹽版本。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行5-7次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)，避免憋氣用力的靜態(tài)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，避免清晨血壓高峰時(shí)段鍛煉。合并關(guān)節(jié)病變者可選擇坐位或水中運(yùn)動(dòng)。

4、控制體重

通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜，避免快速減肥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。肥胖患者減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓，同時(shí)降低糖尿病和血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。

5、戒煙限酒

完全戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，優(yōu)選紅酒并避免空腹飲酒。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)抵消降壓藥效果，增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。戒煙初期可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖緩解不適。

6、規(guī)律服藥

遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用降壓藥物，常用包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥，漏服時(shí)按說(shuō)明書(shū)補(bǔ)服。了解藥物可能引起的干咳、水腫等，定期復(fù)查肝腎功能。服用利尿劑需注意補(bǔ)鉀，α受體阻滯劑需防體位性低血壓。

7、情緒穩(wěn)定

通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、打麻將等久坐活動(dòng)，參與社區(qū)社交保持心理健康。突發(fā)情緒激動(dòng)時(shí)立即測(cè)量血壓，必要時(shí)舌下含服短效降壓藥。家屬應(yīng)創(chuàng)造溫馨家庭環(huán)境，減少老人孤獨(dú)焦慮情緒。

老年高血壓患者除嚴(yán)格執(zhí)行上述措施外，還需注意防寒保暖，避免便秘用力，沐浴水溫不超過(guò)40℃。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖，每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。外出隨身攜帶降壓藥和病情卡片，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等危急癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理，多數(shù)患者可維持血壓穩(wěn)定，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。