變應(yīng)性鼻炎主要分為季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎兩類,具體還可根據(jù)癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度等進行細(xì)分。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露等引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。
1、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎
季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎又稱花粉癥,多在春季或秋季發(fā)作,與樹木、花草等植物花粉傳播有關(guān)?;颊呓佑|花粉后會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、眼癢等癥狀,嚴(yán)重時可伴有過敏性結(jié)膜炎。這類鼻炎具有明顯季節(jié)性,癥狀在花粉季節(jié)結(jié)束后可自行緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,同時建議減少戶外活動并佩戴口罩。
2、常年性變應(yīng)性鼻炎
常年性變應(yīng)性鼻炎癥狀持續(xù)全年存在,主要過敏原為塵螨、霉菌、寵物皮屑等室內(nèi)過敏原?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、晨起噴嚏頻繁,可能伴有嗅覺減退。這類鼻炎容易誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。治療需長期控制,可選用布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑等藥物,同時需保持室內(nèi)清潔,減少地毯、毛絨玩具等過敏原載體。
3、間歇性變應(yīng)性鼻炎
間歇性變應(yīng)性鼻炎癥狀每周發(fā)作少于4天或全年累計少于4周,多為輕度癥狀。常見誘因包括冷空氣、煙霧等非特異性刺激,表現(xiàn)為短暫鼻癢、少量清水涕。這類患者通常無須持續(xù)用藥,發(fā)作時可臨時使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀,平時注意避免接觸已知刺激物即可。
4、持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎
持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎癥狀每周發(fā)作超過4天且全年累計超過4周,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度可分為輕度和中重度。輕度患者生活受影響較小,中重度患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、注意力下降等問題。治療需規(guī)律使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,中重度患者可能需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。
5、職業(yè)性變應(yīng)性鼻炎
職業(yè)性變應(yīng)性鼻炎由工作環(huán)境中特定過敏原引發(fā),如面粉、乳膠、化學(xué)粉塵等?;颊咴诠ぷ髌陂g癥狀加重,脫離環(huán)境后緩解。這類鼻炎可能進展為職業(yè)性哮喘,需盡早干預(yù)。除常規(guī)藥物治療外,建議調(diào)整工作崗位或加強防護措施,必要時可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)定期清洗鼻腔,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸已知過敏原。飲食上可適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降等異常癥狀,需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。建議每年進行過敏原檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防治方案。