高血壓引起的腦出血屬于嚴(yán)重疾病，可能導(dǎo)致肢體癱瘓、意識障礙甚至死亡。腦出血的危害主要有神經(jīng)功能缺損、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、多器官功能衰竭、長期殘疾等。

1、神經(jīng)功能缺損

腦出血后血腫壓迫腦組織會導(dǎo)致對應(yīng)功能區(qū)受損?；坠?jié)區(qū)出血常引發(fā)對側(cè)偏癱和感覺障礙，腦干出血可能造成吞咽困難和眼球運動異常。早期表現(xiàn)為肌力下降和腱反射亢進，后期可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓。這類損傷需要長期康復(fù)訓(xùn)練，部分患者會遺留性功能障礙。

2、顱內(nèi)壓增高

出血形成的占位效應(yīng)會使顱內(nèi)壓快速升高?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫，嚴(yán)重時引起庫欣反應(yīng)。若不及時處理可能造成腦灌注不足，引發(fā)廣泛性腦缺血。臨床常用甘露醇注射液和呋塞米注射液進行脫水降顱壓治療。

3、腦疝形成

當(dāng)血腫體積超過代償限度時，腦組織會發(fā)生移位形成腦疝。小腦幕切跡疝表現(xiàn)為瞳孔散大和意識惡化，枕骨大孔疝會導(dǎo)致呼吸驟停。這是神經(jīng)外科急癥，需緊急行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。術(shù)前可臨時使用高滲鹽水緩解腦疝癥狀。

4、多器官功能衰竭

嚴(yán)重腦出血會激活全身炎癥反應(yīng)綜合征。下丘腦受損導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫，應(yīng)激性潰瘍引發(fā)消化道出血，交感亢進誘發(fā)心肌損傷。需要重癥監(jiān)護治療，包括呼吸機輔助通氣、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜等綜合措施。

5、長期殘疾

約60%幸存者遺留不同程度功能障礙。運動障礙需進行減重步態(tài)訓(xùn)練和功能性電刺激，失語癥要語言康復(fù)治療，認(rèn)知障礙可用多奈哌齊片改善。家庭需要改造無障礙設(shè)施，患者可能面臨抑郁等心理問題，需要心理疏導(dǎo)和社會支持。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。保持適度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈活動和情緒激動。戒煙限酒，控制體重，定期進行頸動脈超聲等腦血管評估。出現(xiàn)突發(fā)頭痛或肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)。