肝硬化患者需注意飲食管理、藥物規(guī)范使用、并發(fā)癥監(jiān)測及生活方式調(diào)整。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素導致,需通過綜合管理延緩病情進展。
1、飲食管理
肝硬化患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,有助于肝細胞修復,但需避免過量引發(fā)肝性腦病。每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),減少腹水風險。避免堅硬粗糙食物如堅果、油炸食品,以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。可適量補充維生素B族和維生素K,改善凝血功能。
2、藥物規(guī)范
嚴格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等控制肝炎病毒復制。避免自行服用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。利尿劑如呋塞米片需配合螺內(nèi)酯片使用,維持電解質(zhì)平衡。中成藥如安絡(luò)化纖丸需在中醫(yī)師指導下辨證使用。
3、并發(fā)癥監(jiān)測
每日監(jiān)測體重和腹圍變化,發(fā)現(xiàn)腹水加重及時就醫(yī)。觀察大便顏色,黑便可能提示消化道出血。定期檢測血氨水平,預防肝性腦病。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。每3-6個月進行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。
4、生活方式調(diào)整
絕對戒酒并避免二手煙暴露。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。進行舒緩運動如太極拳、散步,避免腹部撞擊。注意個人衛(wèi)生,預防感染。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。
肝硬化患者需建立長期隨訪計劃,每3個月復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時立即就醫(yī)。家屬應學習基本護理知識,幫助患者記錄每日癥狀變化。注意環(huán)境防護,避免跌倒導致內(nèi)臟出血。通過科學管理,多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定生活質(zhì)量。