慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹和惡心嘔吐。慢性膽囊炎可能與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、消化不良、黃疸等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。
1、右上腹隱痛
右上腹隱痛是慢性膽囊炎的典型癥狀,疼痛多位于右肋緣下,可能放射至右肩背部。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。膽囊炎癥導(dǎo)致膽囊壁增厚、收縮功能減退,膽汁排泄不暢刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。
2、餐后腹脹
餐后腹脹與膽囊排空功能障礙有關(guān),進(jìn)食后膽囊無(wú)法有效收縮排出膽汁幫助消化。患者常感覺(jué)上腹部飽脹不適,伴噯氣、早飽感。長(zhǎng)期膽汁淤積可能影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。建議采用低脂飲食,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等促進(jìn)消化。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在急性發(fā)作期,因膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)或膽道壓力增高所致。嘔吐物常含膽汁,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片、布拉氏酵母菌散等止吐藥物,同時(shí)需針對(duì)膽囊炎本身進(jìn)行治療。
慢性膽囊炎患者需長(zhǎng)期保持低脂飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等有助于膽汁排泄。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮,避免膽汁過(guò)度淤積。急性發(fā)作期需臥床休息,局部熱敷可能緩解疼痛。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況,若反復(fù)發(fā)作或合并膽囊結(jié)石可考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。