急性細(xì)菌性前列腺炎需與慢性前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱炎、前列腺增生、前列腺結(jié)核等疾病相鑒別。這些疾病在癥狀上可能與急性細(xì)菌性前列腺炎相似，但病因、治療方案及預(yù)后存在差異，需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。

1、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎病程較長(zhǎng)，癥狀反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為會(huì)陰部不適、尿頻、尿急等，但通常無(wú)高熱等全身癥狀。直腸指檢前列腺質(zhì)地偏硬，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)可能陰性。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴等物理。

2、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、輸尿管炎等也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但疼痛多位于腰部或側(cè)腹部，而非會(huì)陰部。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿尿、菌尿，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

3、膀胱炎

膀胱炎以尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)，但通常無(wú)會(huì)陰部疼痛或發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌。膀胱炎與急性細(xì)菌性前列腺炎的鑒別要點(diǎn)在于癥狀定位及直腸指檢結(jié)果。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。

4、前列腺增生

前列腺增生多見(jiàn)于老年男性，以排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多為主要表現(xiàn)，通常無(wú)尿路刺激癥狀及發(fā)熱。直腸指檢前列腺體積增大但質(zhì)地均勻，超聲檢查可明確前列腺體積。治療可選用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5、前列腺結(jié)核

前列腺結(jié)核起病隱匿，常伴有其他部位結(jié)核病史，表現(xiàn)為會(huì)陰部隱痛、尿頻、血精等。直腸指檢前列腺質(zhì)地硬、表面不平，前列腺液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等。

急性細(xì)菌性前列腺炎患者需注意臥床休息，避免久坐及騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激性食物及酒精攝入。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)高熱、排尿困難等癥狀加重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。