“醫(yī)生，我孩子總抬著頭看人，眼皮遮住半個(gè)眼珠，同學(xué)都笑他‘小瞇眼’...”

“我眼皮越來越重，睜眼特別費(fèi)勁，總被人說沒精神，還經(jīng)常頭疼脖子酸...”

這些困擾背后，很可能隱藏著同一種容易被忽視的眼病——上瞼下垂。它遠(yuǎn)不止影響美觀，更可能悄悄損害視力與健康！

科普專家

01什么是上瞼下垂？不只是“眼睛小”那么簡(jiǎn)單！

正常情況下，我們平視前方時(shí)，上眼皮邊緣僅遮蓋角膜（黑眼珠）上緣1-2毫米。如果上眼皮下垂覆蓋范圍超過2毫米，甚至完全遮蓋瞳孔，就是醫(yī)學(xué)定義的“上瞼下垂”。

02先天？后天？揪出眼皮“抬不起頭”的真兇

先天性上瞼下垂（較常見）

病因：絕大多數(shù)是提上瞼肌發(fā)育不良或支配它的動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常所致。

特點(diǎn)：出生即有，單側(cè)或雙側(cè)（雙側(cè)多見），部分有家族遺傳史。常合并內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。

危害巨大：兒童期重度下垂遮擋瞳孔，會(huì)阻礙光線進(jìn)入，導(dǎo)致剝奪性弱視（3歲前發(fā)病可能永9性視力損傷）！長(zhǎng)期仰頭視物還可能引起頸椎變形。

后天性上瞼下垂（不可忽視）

常見原因：

神經(jīng)性：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（腦卒中、腫瘤、外傷等）。

肌源性：重癥肌無力（典型晨輕暮重）、肌營(yíng)養(yǎng)不良。

腱膜性：老年性退變（提上瞼肌腱膜松弛或斷裂）、長(zhǎng)期戴隱形眼鏡或揉眼。

機(jī)械性：眼瞼腫瘤、嚴(yán)重水腫壓迫。

外傷性：直接損傷提上瞼肌或神經(jīng)。

03別小看危害！它影響的遠(yuǎn)不止是“顏值”

視力殺手（尤其兒童）：瞳孔被遮蓋>50%，極易導(dǎo)致不可逆的弱視，錯(cuò)過視覺發(fā)育黃金期（3-6歲）將遺憾終生。

體態(tài)代償傷害：

仰頭視物→頸椎變形、勞損。

過度抬眉→額紋加深、眉毛高低不對(duì)稱。

長(zhǎng)期費(fèi)力睜眼→眼周肌肉疲勞痙攣，加重視疲勞、頭痛。

角膜威脅：術(shù)后或重度下垂者常伴眼瞼閉合不全，護(hù)理不當(dāng)可致暴露性角膜炎、潰瘍甚至穿孔失明。

心理隱形傷痕：外觀異常常導(dǎo)致兒童自卑、社交回避；成人顯“無精打采”，影響職業(yè)形象和自信心。

04手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)！主流方案“量眼定制”

先天性及多數(shù)后天性下垂需手術(shù)矯正。手術(shù)核心目標(biāo)是：解除視力遮擋、恢復(fù)生理性睜眼功能、改善外觀。目前可以采取：提上瞼肌縮短術(shù)、額肌瓣懸吊術(shù)、闊筋膜懸吊術(shù)、CFS手術(shù)等。

早識(shí)別、早干預(yù)，重拾清晰“視界”與自信光芒

湖北愛爾眼科醫(yī)院眼瞼眼眶病/眼整形美容專科提醒：上瞼下垂絕非小問題。對(duì)于孩子，它是潛伏的“視力竊賊”；對(duì)于成人，它是疲憊感與健康隱患的源頭。手術(shù)是唯1治好手段，時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要——尤其是影響視力發(fā)育的兒童。