CT掃描是早期肺癌篩查的重要手段，但并非絕對準(zhǔn)確的“照妖鏡”。早期肺癌的診斷需結(jié)合低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等多種方法綜合判斷。

低劑量螺旋CT能清晰顯示肺部微小病灶，對直徑超過5毫米的結(jié)節(jié)檢出率較高。掃描過程中通過多平面重建技術(shù)可觀察病灶形態(tài)特征，如毛刺征、分葉征等典型惡性表現(xiàn)。該方法輻射量僅為常規(guī)CT的1/5，適合高危人群年度篩查。但存在對磨玻璃結(jié)節(jié)定性困難、無法區(qū)分炎癥與腫瘤等局限，需配合PET-CT進(jìn)一步鑒別。

部分早期肺癌在CT上可能表現(xiàn)為不典型變化，如某些貼壁生長型腺癌僅顯示為局部紋理增粗。肺門區(qū)病灶易被血管影遮蓋，支氣管內(nèi)微小腫瘤可能被漏診。特殊病理類型如類癌、黏液腺癌的影像學(xué)特征與炎癥相似，單靠CT易造成誤判。對于這些情況需要結(jié)合支氣管鏡、液體活檢等分子檢測技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確性。

建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時應(yīng)到胸外科或呼吸科就診，由專科醫(yī)生評估是否需要穿刺活檢或手術(shù)切除。日常需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，切勿因CT報(bào)告無異常而放松警惕。