肺癌化療后發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、調(diào)整化療方案、營養(yǎng)支持等方式處理。肺癌化療后需注意監(jiān)測體溫、預(yù)防感染、加強營養(yǎng)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等事項。
使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位,保持環(huán)境通風,避免穿過多衣物。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他干預(yù)措施,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。化療后骨髓抑制期間禁用阿司匹林,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
化療后中性粒細胞減少易合并感染,需進行血培養(yǎng)及藥敏試驗。根據(jù)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重感染需聯(lián)合用藥。
持續(xù)發(fā)熱可能提示化療藥物不耐受,需評估是否減量或更換為培美曲塞二鈉、吉西他濱等骨髓抑制較輕的方案。調(diào)整前需復(fù)查CT評估腫瘤進展情況。
發(fā)熱期間增加水分攝入,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、安素營養(yǎng)劑。必要時靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)支持。
肺癌化療后需每日監(jiān)測體溫變化,保持口腔及會陰清潔,避免去人群密集場所。飲食應(yīng)少量多餐,優(yōu)先選擇蒸煮類易消化食物,適當補充維生素C和維生素B族。每周檢測血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)低熱或高熱不退應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。家屬需關(guān)注患者情緒變化,可通過音樂、正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮。治療間歇期可進行太極拳、散步等低強度運動,但需避免勞累。所有治療調(diào)整均需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可自行停藥或更改方案。