膽結(jié)石患者術(shù)后需注意傷口護理、藥物使用、活動強度、復(fù)查隨訪及飲食調(diào)整。飲食禁忌主要包括高脂食物、高膽固醇食物、辛辣刺激食物、高糖食物及酒精類飲品。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)注意觀察穿刺孔有無滲血、滲液,開放手術(shù)患者需定期更換敷料。若出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或異常疼痛,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛、左氧氟沙星等預(yù)防感染,止痛藥如布洛芬緩解疼痛。保肝利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,避免使用非甾體抗炎藥等可能刺激胃腸的藥物。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,逐步過渡到床邊活動。一周內(nèi)避免提重物超過5公斤或劇烈運動,三個月內(nèi)禁止高強度鍛煉。適當(dāng)散步有助于預(yù)防腸粘連,但出現(xiàn)頭暈、氣促時應(yīng)立即停止活動。
術(shù)后1個月需復(fù)查腹部超聲評估膽管情況,3個月檢查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等膽管梗阻癥狀需立即就診。長期隨訪可監(jiān)測膽囊切除后腹瀉、脂肪瀉等后遺癥。
術(shù)后1-3天以米湯、藕粉等流食為主,逐步過渡到低脂半流食。2周后開始低脂普食,每日脂肪攝入控制在40克以下。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。每日少量多餐,細嚼慢咽減輕消化負擔(dān)。
膽結(jié)石術(shù)后恢復(fù)期需建立長期健康飲食習(xí)慣。每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁,增加全谷物、綠葉蔬菜等膳食纖維攝入。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。烹飪使用植物油代替動物油,限制每日鹽分攝入。可記錄飲食日志監(jiān)測耐受情況,出現(xiàn)腹脹、腹瀉時需調(diào)整食物種類。保持規(guī)律作息與適度運動,控制體重在合理范圍,定期進行肝膽系統(tǒng)體檢。