宮頸炎可能導(dǎo)致輸卵管炎,其他可能誘發(fā)輸卵管炎的婦科疾病主要有陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔操作后感染、生殖系統(tǒng)結(jié)核。輸卵管炎多由病原體上行感染引起,需警惕下生殖道炎癥的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能破壞陰道微環(huán)境平衡,致病菌通過宮頸管逆行至輸卵管。常見伴隨外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物,同時(shí)避免性生活交叉感染。
急性盆腔炎未規(guī)范治療時(shí),淋球菌或衣原體等病原體可直接蔓延至輸卵管。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。臨床常用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
異位內(nèi)膜組織可能引起輸卵管周圍粘連,導(dǎo)致管腔狹窄或扭曲。特征性癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕。藥物控制可選擇孕三烯酮膠囊,手術(shù)治療需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
人工流產(chǎn)、輸卵管造影等侵入性操作可能將病原體帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需警惕。預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素可降低感染概率,已發(fā)生感染需加強(qiáng)抗炎治療。
結(jié)核分枝桿菌通過血行播散至輸卵管,造成管壁增厚和干酪樣壞死。患者常有低熱盜汗等全身癥狀。確診需病理檢查,治療采用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案。
預(yù)防輸卵管炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,定期婦科檢查。急性期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含維生素,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道流血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,慢性輸卵管炎可能影響生育功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并定期復(fù)查。