膽結(jié)石不一定需要動手術(shù)，可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、飲食調(diào)整、中醫(yī)治療、定期隨訪等方式處理。膽結(jié)石的治療方式選擇主要取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度以及有無并發(fā)癥。

部分膽固醇性膽結(jié)石可通過口服熊去氧膽酸等藥物溶解。這類藥物能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)結(jié)石逐漸溶解。藥物治療適用于結(jié)石直徑較小、膽囊功能良好的患者，需長期服藥并定期復(fù)查超聲。

通過體外產(chǎn)生的沖擊波擊碎膽結(jié)石，碎石后配合藥物促進(jìn)碎片排出。該方法適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石，術(shù)后需配合利膽藥物輔助排石，可能出現(xiàn)腹痛、膽管炎等并發(fā)癥。

低脂高纖維飲食有助于減少膽囊收縮和膽汁淤積。建議每日脂肪攝入控制在40克以下，多食用全谷物、蔬菜水果，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，防止結(jié)石增大。

中藥方劑如大柴胡湯、茵陳蒿湯等具有利膽排石功效，針灸穴位刺激可緩解膽絞痛。中醫(yī)治療需辨證施治，對泥沙樣結(jié)石效果較好，治療期間需監(jiān)測肝功能，避免藥物性肝損傷。

無癥狀的膽結(jié)石可暫不處理，每6-12個月復(fù)查超聲觀察變化。重點監(jiān)測結(jié)石是否增大、膽囊壁是否增厚等惡變征兆，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持膽汁正常代謝，建議每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。避免快速減肥和長期空腹，肥胖患者應(yīng)逐步減重。若出現(xiàn)劇烈右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等急性膽管炎表現(xiàn)，需急診手術(shù)治療。無癥狀膽結(jié)石患者每年應(yīng)進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，40歲以上患者建議增加腫瘤標(biāo)志物篩查。