肥胖確實(shí)會增加乳腺癌的患病概率。乳腺癌的發(fā)生與激素水平異常、代謝紊亂、慢性炎癥、胰島素抵抗、遺傳因素等多種原因有關(guān)。

脂肪組織可分泌雌激素，肥胖者體內(nèi)雌激素水平長期偏高。雌激素能刺激乳腺細(xì)胞增殖，增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性肥胖與乳腺癌的關(guān)聯(lián)更為明顯，因卵巢功能衰退后脂肪組織成為雌激素主要來源。控制體重有助于維持激素平衡。

肥胖常伴隨脂代謝異常，游離脂肪酸水平升高可促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素增多、脂聯(lián)素減少，可能通過激活促癌信號通路影響乳腺組織。改善飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動能調(diào)節(jié)代謝狀態(tài)。

脂肪組織過度堆積會引發(fā)低度慢性炎癥，炎癥因子如白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α等持續(xù)釋放。這些物質(zhì)可能促進(jìn)乳腺上皮細(xì)胞異常增生，同時(shí)抑制免疫功能。補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于抗炎。

肥胖者多存在胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素樣生長因子1水平升高。該物質(zhì)既能直接刺激腫瘤細(xì)胞增殖，又可增強(qiáng)雌激素的生物活性。規(guī)律有氧運(yùn)動能改善胰島素敏感性，降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

部分乳腺癌易感基因如BRCA1/2攜帶者，若合并肥胖會進(jìn)一步增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳背景與代謝異常可能產(chǎn)生協(xié)同致癌作用。有家族史者更需定期篩查并保持健康體重。

建議肥胖人群通過均衡飲食和科學(xué)運(yùn)動控制體重，減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等。定期乳腺自查結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查，40歲以上女性每1-2年做乳腺鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診，避免自行服用激素類藥物。